跌倒（坠床）相关制度制度执行。四、护理质量检查管理制度一、目的检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。二、适用范围
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护理质量管理小组检查全院护理工作质量。三、护理质量检查小组组成组长：闫计婵副组长：石华组员：四、检查方法护理质量管理小组组织护理质量检查小组每月进行一次定期或不定期护理质量检查，检查内容对应过程相符。对个别环节项目采取不定期突击检查方式进行检查，并记录，及时分析、总结、反馈以及向院领导汇报。五、职责1、护理文书质量检查小组组成：由各病区护士长助理交叉检查。要每月对出院病历护士的书写质量进行检查、分析、总结及反馈。2急救药品、器械质量及护理安全检查小组组成：杨凡、唐玲要每月对急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。3分级护理、危重患者护理质量检查小组组成：彭密、郭光平、周杨菊要每月对分级护理级危重患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。4护理文书质量检查小组组成：左琴、舒瑜要每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。5．护理理论技术培训及考核小组组成：王敏、胡丹、曾洁、王春燕、谭兰要每月对技术操作进行考核、分析、总结及反馈。
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6病房管理质量检查小组组成：王玲、谭兰要每月对病房管理的质量进行检查、分析、总结及反馈。7优质护理服务、整体护理质量检查小组组成：李晓菊、左琴要每月对整体护理的质量进行检查、分析、总结及反馈。8．中医特色护理考核小组组成：王燕、彭晓兰、王一茹要每月对优质护理、整体护理的质量进行检查、分析、总结及反馈9、护士长考核小组组成：陈素华、陈登琼、王琼英要每月对护士长管理质量进行检查、分析、总结及反馈。10、夜查房考核小组组成：各病区护士长轮流进行：要每月对护士长管理质量进行检查、分析、总结及反馈六、工作程序1急救药品器械检查1由护理质量管理小组制定全院统一的急救药品器械质量及护理安全检查标准。2检查项目包括：氧气装置、吸痰机、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。3急救物品、护理安全检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量及护理安全进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。4急救物品、护理安全检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由r