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胸膜腔内压大气压肺回缩肺回缩压三、肺通气的阻力:分为弹性阻力和非弹性阻力。1、弹性阻力包括肺的弹性阻力和胸廓弹性阻力;非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力、组织的粘滞阻力。弹性阻力是物体对抗外力作用所引起的变形的力,大小可用顺应性的高度来衡量。
f顺应性C是指弹性物体在外力作用下发生变形的难易程度。CVP(LCMH2O)肺的弹性阻力和顺应性,测定肺的顺应性曲线反映不同肺容量下顺应性或弹性阻力的大小;与自身的弹力纤维和胶原纤维等弹性成分有关;与肺表面活性物质引起肺泡气液面的表面张力有关。肺弹性阻力:弹性组织(肺)具有对抗变形并回到初始位置的倾向。惯性阻力是气流在发动、变速、切向时因气流和组织的惯性所产生的阻止肺通气的力。粘滞阻力是来自呼吸时组织相对位移所产生的摩擦。气道阻力是来自气体流经呼吸道时气体分子与气道壁之间的摩擦。气道阻力受气流速度、气流形式和气道管径大小的影响。临床气道阻力升高的因素:气道分泌物增多、积聚;气道黏膜肿胀;支气管痉挛;肺气肿;异物;肿瘤性狭窄。四、肺容量变化在呼吸运动中,吸入和呼出的气体容积可用肺量计加以定量和描计,称为肺量图。直接读出人体在进行各种不同深浅的呼吸运动时肺容量和容积的变化。
1、潮气量VT平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量,一般为500600毫升。气管切开或气管插管后VT减少约150毫升。。2、补吸气量(IRV)平静吸气末,再尽力吸气所能吸入的气体量。反映吸气的储备量。3、补呼气量(ERV)平静呼气末,再尽力呼气所能呼出的气体量,反映呼气的储备量。4、余气量(RV)最大呼气末尚存留于肺内不能气体量,支气管哮喘和肺气肿患者的余气量增加。5、每分钟通气量潮气量与每分钟呼吸频率的乘积,安静时约68升。6、肺活量(VC)是在最大深吸气后作深呼气时所能呼出的最大气体量。7、用力肺活量FVC是最大深吸气后用力做最大速度呼气,在一定时间内所呼出的气量。代表最大呼吸幅度。8、功能残气量(FRC)是在平静呼气末尚存留在肺中的气体量。作用缓冲肺泡气体分压变化的作用,防止了每次吸气时引起肺泡气体浓度的过大变化。功能残气量决定于平静呼气基线的水平位置,反映胸廓和肺脏组织的平衡关系。9、肺通气量是指每分钟吸入或呼出的气体总量。一般69L。10、道尔顿定律指混合气体的总压强等于各气体成分的分压强之和。各气体分压强的大小与其在混合气中的容积百分比成正比。11、Hp氧容量是指在100毫升血液中,HP所能结合的r
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