附件2：
重庆希望工程圆梦行动”2010年“重庆希望工程圆梦行动”助学金申请表
姓名政治团员面貌出生1992年7月29日所在地日期高中就读学校高中获校级及校级以上多次被评为南川中学“三好学附录取通知书复印件或奖励附证书复印件生”高考准考证号124904810成绩重庆大学录取院校注明：一院、系类本科专业土木工程院校土木工程专业616分网上录取信息打印件南川中学文理科理科乡镇是否为旱区（否）南川区区（县骑龙乡街道民族汉免冠照片金程性别男近期
土木工程
家长姓名及联父亲姓名：系方式（必填）
金善模
联系方式：159
母亲姓名：程方琼家庭通讯地址南川区骑龙乡清水村五社
联系方式：135邮政编码408406
联系方式联系电话71460723（座机）手机、QQ）
1
159（学生本人QQ1319054931
f刚刚考上大学，用费很大，但是家庭贫困。
申请理由
（可另附页）
学生签名：金程
班主任签字：高中学校推荐意见
蔡先明
校长签字公章：唐继德
联系电话：（必填）138
联系电话：（必填）136
家庭所在地的乡镇（街道）签章：审查意见年月日
团区县（自治县）委意见：
负责人签字公章：
团委审查意见及联系方式联系人李进进手机E_mail135t
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年
月
日
办公电话71422435
此表一式3份，2份上报至重庆市青少年发展基金会，1份区县（自治县）团委存档。请于7月31日前将电子版上传至重庆市青少年发展基金会网站、邮箱，并将纸质文档上报至重庆市青少年发展基金。
2
f求学路漫漫报国来日长
南川中学2010级1班毕业生金程
我叫金程，于2010年7月在南川中学高中毕业。十年寒窗苦读，要说苦还是很苦，但对于猴年出生的我，也算一帆风顺的。三岁上幼儿园，六岁上一年级，虽说是班上的小不点，学习成绩总是遥遥领先，小学六年，成绩一直位居班上一、二名，多次被学校评为“优秀少先队员”“优秀班干部”、。2004年9月，我以全乡小学考试第一名的成绩考入南川中学读初中（在我乡考入南川中学读初中每年仅1个名额）2007年9月，。以优异的成绩考入南川中学实验班（南川中学优生班）读高中。在南川中学这几年学习中，我一直遵守学校纪律，遵守学校规章制度，我自知家庭的困难，父母供我上学的艰辛，再加上来自各地的学子在学习上你追我赶，稍不努力，成绩就会被挤下去，所以我更加坚定学习信念，自己知道在学习上必须比别人付出更多的努力，才能超越别人，于是我加倍努力r