征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。r
杵状指趾和红细胞增多症r
紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指趾和红细胞增多症。杵状指趾的机理尚不清楚,但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。r
肺动脉高压r
当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时,被称为艾森曼格氏综合症。临床表现为紫绀,红细胞增多症,杵状指趾,右心衰竭征象,如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿,这时病人已丧失了手术的机会唯一等待的是心肺移植。患者大多数在40岁以前死亡。r
发育障碍r
先天性心脏病的患儿往往发育不正常表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。r
其它r
胸痛、晕厥、猝死。部分患儿则有体循环方面的症状,例如排汗量异常(通常表现为大大超出正常同龄人的量)r
编辑本段r
诊断r
病史r
1母亲的妊娠史:妊娠最初3个月有无病毒感染,放射线接触,服药史,糖尿病史,营养障碍,环境与遗传因素等。r
2常见的症状:呼吸急促,青紫尤其注意青紫出现时的年龄、时间,与哭叫、运动等有无关系,是阵发性的还是持续性的。心力衰竭症状:心率增快可达180次分,呼吸急促50次分100次分,烦躁不安,吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染,面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等,也提示有先天性心脏病的可能。r
3发育情况:先天性心脏病患儿往往营养不良,躯体瘦小体重不增,发育迟缓等,并可有蹲踞现象。r
体格检查r
如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音心音低钝,心脏增大,心律失常,肝大时,应进一步检查排除先天性心脏病。r
特殊检查r
1X线检查可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病。r
2超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。r
3心电图检查:能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。r
4心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流及分流的部位。r
5心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者,可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高r