：起病较缓，或迁延多日，瘀斑色暗红，时发时隐，伴腰脊酸软，烦躁盗汗，午后低热，头晕耳鸣，血尿迁延不止，舌质偏红，脉细数。证候分析：肝肾阴虚，虚火内生，灼损血络，血随火动，故紫癜时发时隐，并有烦热盗汗，头晕耳鸣等。阴络暗伤，血不循经测见血尿。香偏红，脉细数，均为肝肾阴虚之象。【分型治疗】1风热伤络治则：祛风清热，凉血止血。主方：连翘败毒饮加减。加减：咳嗽，加板蓝根30克、桔梗3克；瘙痒明显，加蝉衣6克、地肤子10克；体温较高，
f加生石膏30克、寒水石15克；口渴引饮，加生地10克、芦根30克。主方分析：本方为清热疏风之剂，方中荆芥、防风、羌活、薄荷等祛风解表，银花、连翘清热解毒，桔梗、生甘草清利咽喉，前胡宣肺止咳，茯苓可健脾化湿。处方举例：荆芥10克防风10克银花10克连翘10克桔梗3克赤芍10克丹皮10克柴胡6克板蓝根30克蝉衣6克生甘草6克2血热妄行治则：清热解毒，凉血止血。主方：犀角地黄汤加减。加减：有尿血者，加大蓟草10克、小蓟草10克；大便出血，加地榆炭10克、槐花炭10克；腹中作痛，加木香6克、白芍10克；大便秘结，加生大黄10克（后下）；高热，加寒水石15克、紫雪散15克（吞服）。主方分析：犀角地黄汤为凉血清热之要方。方中犀角清热凉血、解毒化斑，生地黄养阴清热、凉血止血，赤芍、丹皮凉血散血、活血祛瘀。犀角可用水牛角替代。处方举例：水牛角30克（先煎）生地黄10克赤白芍各10克丹皮10克紫草10克山桅10克寒水石15克黄芩10克生甘草6克茅根30克3血瘀气滞治则：活血化瘀，理气通络。主方：桃红四物汤加减。加减：时有腹痛，加木香6克、白芍10克；关节肿痛，加桑枝10克、牛膝10克；音质暗紫，加三七10克、丹参10克。主方分析：桃红四物汤活血化瘀，补血调营之剂。方中四物汤补血调血，加桃仁、红花活血化瘀。处方举例：桃仁10克红花10克生地黄10克当归10克川穹10克赤芍10克丹皮10克丹参10克木香6克甘草6克4肝肾阴虚治则：滋阴益肾，凉血止血。主方：知柏地黄汤、大补阴九加减。加减：潮热者，加鳖甲15克、地骨皮10克；盗汗者，加牡蛎30克（先煎）、碧桃干10克；头晕耳鸣，加枸杞子10克、女贞子10克。主方分析：知柏地黄汤为补肾要方，六味地黄丸加知母、黄柏，后两味有泻火清热、滋阴润燥的作用。大补阴丸为滋阴降火之剂，方中熟地、龟版滋阴填精，滋水以制火，黄柏、知母情泄相火，滋阴以保真r