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新生儿窒息复苏评分表
姓名项目职称科室操作程序1、物品准备:吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等。2、接产者洗手、穿手术衣、戴手套。3、提问:足月吗?羊水清吗?呼吸或哭声好吗?肌张力好吗?4、复苏整个过程评估内容:呼吸、心率、肤色。总分标准分2扣分原因
准备工作10分
242
操作实施80分
1、最初步骤:保持体温、摆正体位鼻吸气位、清理呼吸道先吸口再吸15鼻、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸;有中心性紫绀,常压给氧或每线3分CPAP,有条件,监测血氧饱和度。2、气囊面罩正压人工呼吸201指征:呼吸暂停或抽泣样呼吸;心率100次分;(2)有条件,监测血每个观测点氧饱和度;(3)正确选择气体;4面罩正确盖住口鼻;5频率:40604分次分,并做到捏占13放占23时间;6胸廓扩张不良可能原因和措施:密闭不良要重新放置面罩;气道阻塞须纠正体位、清理呼吸道;压力不足时增大压力或考虑气管插管;7停用指征:已经改善有自主呼吸、心率100次分、肤色转红;应用无改善,改气管插管。3、胸外按压151指征:正压人工呼吸后心率60次分;继续正压人工呼吸,须气管插每个观测点管配合;2按压部位:胸骨下13段;3方法:拇指法或双指法,手法3分必须准确,每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的13;4胸外按压与正压人工呼吸配合为3:1,即90次分和30次分;5停用指征:心率60次分;按压30秒后心率60次分需给盐酸肾上腺素。4、气管插管151指征:羊水粪染无活力,用气囊面罩后心率60次分,胸外按压时需第1、2、3、要,需气管内给药,极度早产儿,早产儿需给肺表面活性物质或有畸形4观测点分数时;2方法:掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管分别为4、6、位置正确判断;3须在常压给氧下,20秒内完成;4羊水粪染无活力时,2、3喉镜直视下吸气管内胎粪,口腔有胎粪也吸净;病情许可,可重复吸,要在3~5秒内完成;吸净后作正压人工呼吸,必要时插管。5、药物治疗151肾上腺素:①指征:在正压人工呼吸30秒及配合胸外按压30秒后,第1、2、3、心率60次分;②剂量:脐静脉为1:10000肾上腺素01~03mlkg,气4观测点分别管内给药为05~10mlkg;③途径:脐静脉和气管内;④速度:要求快为3、4、2、速给药。12扩容剂:①指征:有低血容量的新生儿r
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