吡格雷5d，除非需紧急手术。
（三）冠状动脉血运重建术后抗血小板治疗
1PCI后抗血小板治疗
临床推荐：（1）如无禁忌证，PCI后阿司匹林75～150mgd长期维持。（2）接受BMS置入的非ACS患者术后合用氯吡格雷75mgd双联抗血小板治疗，至少1个月，最好持续12个月；接受DES置入的患者术后双联抗血小板治疗12个月，ACS患者应用氯吡格雷持续12个月。（3）无出血高危险的ACS接受PCI患者氯吡格雷600mg负荷量后，150mgd，维持6d，之后75mgd维持。
2CABG后抗血小板治疗
临床推荐：（1）CABG前抗血小板治疗：①术前阿司匹林100～300mgd，正在服用阿司匹林的患者，术前不需停药；②使用血小板GPⅡbⅢa受体拮抗剂增加出血，应短时间静脉内注射，并术前2～4h停用。（2）CABG后抗血小板治疗：①术前未服用阿司匹林，术后6h内开始口服，75～150mgd；②对阿司匹林有禁忌证者，用氯吡格雷75mgd；③阿司匹林联合氯吡格雷常规用于CABG后缺乏证据；④PCI后的CABG患者，按照PCI患者的建议行双联抗血小板治疗。
（四）ACS的新型P2Y12受体抑制剂抗血小板治疗
fUANSTEMI：（1）对所有缺血事件中、高危而无出血高风险的患者，替格瑞洛180mg负荷剂量后，90mg、2次／天维持；（2）在年龄≤75岁且无卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）病史等高出血风险的患者，普拉格雷60mg负荷剂量后，10mgd维持。
STEMI：（1）对拟行直接PCI而无出血高风险的患者，替格瑞洛180mg负荷剂量后，90mg、2次／天维持；（2）在年龄≤75岁、无卒中或TIA病史等高出血风险且拟行直接PCI的患者，用普拉格雷60mg负荷剂量后，10mgd维持。无论植入BMS或是DES，普拉格雷、替格瑞洛与阿司匹林联合抗血小板治疗时间最好持续12个月。
CABG：急诊CABG术前至少停替格瑞洛24h；计划行CABG的患者术前至少停替格瑞洛5d，或停普拉格雷7d。
（五）冠心病特殊人群的抗血小板治疗
1高龄患者
临床推荐：（1）阿司匹林和氯吡格雷长期治疗剂量无需改变；双联抗血小板治疗时，阿司匹林剂量不超过100mgd。（2）急性期使用氯吡格雷75mgd，酌情降低或不使用负荷剂量。（3）使用血小板GPⅡbⅢa抑制剂需严格评估出血风险。（4）使用双联抗血小板治疗合并消化道出血危险因素时，联合质子泵抑制剂（PPI）。
2非心脏外科手术围术期抗血小板药物治疗
f临床推荐：（1）择期手术尽可能推迟至植入BMS6周或DES12个月后。（2）围手术期需中断抗血小板药物者，术前7～10d停药，在缺血风险高的人群用低分子肝素替代。（3）根据手r