棉花质量检验师注册申请表
（首次注册□延续注册□）
注册地：姓名
省（自治区、直辖市）申请注册时间：
性别
民族
年月日
出生年月
参加工作时间
行政职务
专业技术职务
户籍地
（外籍人员只填写国籍）
身份证护照号码
毕业院校专业学历
执业资格证书编号
取得执业资格时间
执业单位名称
本人常用联系电话
执业单位地址
邮编
主要起止时间所在工作单位、从事专业工作、主要业绩和奖惩情况
f工作
经历
延续
注册
者只
需填
写上
次注
册期
内情
况
继续
起止时间
教
育
情
况
（
正
常
办
理
首
次
注
册
不
填
）
主要内容
学时举办单位证明人
f执业
该申请人遵守职业道德，无违法违纪行为，同意申请注册。
单
位本单位对本表所填写内容的真实性负责。
审
核意
（公章）
见
负责人：
年月日
注
册
管
理
机
关
意
负责人：
见
（公章）年月日
备
注册有效期：年月日至年月日
注注册证编号：
注：申请人请在“首次注册□延续注册□”对应的“□”内画“∨”确认所申请的事项。本表一式二份，本人执业单位、省级质量技术监督部门各一份。
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