成人
发作情况急性发作,全身反应重
反复发作,全身反应轻
病损特点1.成簇水疱,破后成大片溃疡1.散在小溃疡,无发疱期
2.损害遍及口腔黏膜
2.损害仅限于口腔的无角化黏膜
3.可伴皮肤损害
3.无皮肤损害
2.三叉神经带状疱疹:沿三叉神经的分支排列成带状,但不超过中线。疼痛剧烈,不复
发。(病毒、分布、疼痛、年龄、复发)
3.手足口病:口腔、手掌、足底出现散在的水疱、丘疹、斑疹。
4.疱疹性咽峡炎:病损只限于口腔后面,病程大约7天。
5.多行性红斑:口腔黏膜发生广泛糜烂,有皮肤损害,形成靶行红斑或虹膜状红斑。
二、带状疱疹
临床表现:
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1.夏秋季发病率较高,发病前有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛。2.疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后发生水疱,能合为大疱,重
者可为血疱,继发感染则为脓疱。数日后成痂,遗留的色素沉着逐渐消退,损害不越过中线。3.口腔黏膜的损害,疱疹密集,位于单侧。4.病毒入侵膝状神经节,出现外耳道或鼓膜疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经运动和感觉神经纤维,表现为面瘫,耳痛及外耳道疱疹三联征,称为RamsayHu
t综合征。治疗:(病毒感染治疗:抗病毒、抗感染,支持治疗、提高免疫力,全身和局部同时用药)1、抗病毒药物(阿昔洛韦;阿糖腺苷;干扰素),2、免疫调节药物(转移因子;西米替丁;正常人免疫球蛋白),3、神经营养药物、糖皮质激素、镇痛治疗①早期使用短疗程小剂量泼尼松,并与抗菌药合用。有继发感染者使用抗生素。②镇痛剂及Vb内服;Vb12肌注;卡马西平。4、局部治疗(⑴黏膜治疗:硝酸银碘酊碘甘油⑵口周及皮肤:氧化锌丁香油碘仿。)5、中医中药三、手足口病的临床表现(次重)1.潜伏期为3~4天,多无前驱期症状,常有1~3天的持续低热,口腔和咽喉疼痛。2.发疹多在第二天,呈离心分布,多见于手指,足趾背面及甲周。开始为玫瑰红色斑丘疹,1天后形成小水疱。3.发生于口内时极易破溃形成溃疡面,上覆灰黄色假膜。四、口腔念珠菌病
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口腔念珠菌病按其主要病变部位分为:念珠菌口炎;念珠菌唇炎和口角炎;慢性黏膜皮肤念珠菌病。临床表现:1.念珠菌性口炎
⑴急性假膜型(雪口病,鹅口疮):以新生儿多见,可发生于任何部位,好发于唇、颊、舌及软腭,损害区黏膜充血,有散在色白如雪的柔软小斑点,帽针头大小,不久即融合为白色丝绒状斑片。早期充血明显,呈鲜红与雪白对比;陈旧病损充血减退,白色r