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阿司匹林抵抗的临床研究
作者：任仲侨刘宁来源：《中国医药导报》2010年第01期
摘要目的探讨心血管病患者阿司匹林抵抗的临床特征。方法选择116例病情稳定的心血管病患者阿司匹林抵抗即用05mmolL花生四烯酸为诱导剂检测的电阻抗结果0Ω阿司匹林有反应即检测结果为0Ω。氯吡格雷抵抗即用10μmolL二磷酸腺苷为诱导剂检测电阻抗结果10Ω氯吡格雷有反应即检测结果≤10Ω。结果阿司匹林抵抗发生率为516116。结论阿司匹林抵抗发生率和国外报道相似除老年、女性患者外糖尿病也是阿司匹林抵抗的一个危险因素。
关键词心血管疾病阿司匹林抵抗
中图分类号R969文献标识码B文章编号16737210201001a18402
目前对阿司匹林抵抗的主要药物防治措施是联合氯吡格雷治疗但又出现了“氯吡格雷抵抗”现象提示有效的抗血小板治疗远比最初所认识的复杂和困难。因此笔者提出在一种或多种抗血小板药物治疗下而未能达到预期的生物学效应和未能有效预防血栓性事件则称为“抗血小板治疗抵抗。”本实验前瞻性地评价心血管病患者阿司匹林抵抗的临床特征为临床识别和处理氯吡格雷抵抗提供策略。
1资料与方法
11一般资料
选择2008年4月～2009年1月在我院急救中心住院的患者116例其中男73例女43例年龄36～78岁平均614±105岁包括不稳定型心绞痛75例非ST段抬高心肌梗死13例急性ST段抬高心肌梗死28例。
12方法
121分组及服药方法116例患者分为两组其中55例为单用阿司匹林组100mg每日1次连服14d61例为联合用药组阿司匹林服用方法如前加用氯吡格雷每天75mg连服14d。
122血小板聚集率的检测每日1次口服阿司匹林100mg和或氯吡格雷75mg并教育患者保持良好的依从性。连续口服14d服用最后1剂后2～3h内抽其空腹静脉血27ml用凝血抗凝瓶留取轻轻颠倒混匀立即送检按产品说明操作在3h内完成。
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13评价标准
阿司匹林抵抗即用05mmolL花生四烯酸AA为诱导剂检测的电阻抗结果0Ω阿司匹林有反应即检测结果为0Ω。氯吡格雷抵抗即用10μmolL二磷酸腺苷ADP为诱导剂检测电阻抗结果10Ω氯吡格雷有反应即检测结果≤10Ω。
14统计学方法
数据统计均用SPSS115软件包处理不同组间比较采用t检验P
2结果
在AA作为诱导剂检测的116例中有6例的电阻抗结果0Ω存在阿司匹林抵抗其余110例对阿司匹林敏感阿司匹林抵抗发生率为516116花生四烯酸诱导的血小板聚集试验结果见表1。
3讨论
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