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偿能力;
f3、通过运动训练,可以学会生来不具有的运动方式;4、通过训练可使一个系统承担与本身功能毫不相干的功能;5、通过训练不仅恢复功能,而且在脑的相应部位也发生相应的形态结构性改变。上述5点,雄辩说明脑功能可塑性和施行功能康复的理论和实践依据。(二)周围神经损伤康复研究进展对周围神经系统(peripheral
euralsystem;PNS)损伤,下列康复治疗可加速神经再生和功能康复:1、神经营养因子(NTF)既有神经营养因子特性,又有促进轴突再生作用。2、神经生长因子(NGF)能刺激交感神经及背根神经节未成熟神经元蛋白合成,可使神经元体积增大,增殖过程加强。3、神经节苷脂有人报道应用神经节苷脂,能增强神经发芽,促进肌肉神经再支配。4、脉冲电刺激疗法(EST)作用方式、脉冲频率、宽度和作用时间。实验研究证明,电刺激能促进轴突再生。发现电刺激作用有:①能使损伤神经缝合区以下或导管内再生轴突量增加;②轴突再生速度加快;③运动轴突数目增加,并与肌肉建立相应联系;④神经传导速度加快,促进神经功能恢复。(三)康复治疗技术研究进展。1、根据神经生理学原理,利用特殊运动模式、反射活动、本体和皮肤刺激,可以抑制异常运动,促进正常运动;遵循中枢神经损伤后的运动功能恢复规律,以治疗神经肌肉,特别是中枢神经损伤造成的运动功能障碍。神经生理疗法〔NPT〕,
f诸如Bobath疗法、Rood疗法、Bru
strom疗法、本体感神经肌肉促进法〔ProprioceptiveNeuromuscularFacilitatio
;PNF〕等,在长期康复临床实践中,对其理论和方法学研究均较成熟,临床应用疗效得到进一步验证和确认。2、值得注意的一种倾向,目前康复医学研究重点,正在从经验较成熟之肢体残疾康复,转向失语〔aphsia〕、失认〔ag
osia〕、失用〔apraxia〕,及认知〔cog
etio
〕康复方向发展,即语言、记忆、思维等中枢神经残疾的领域研究。(四)康复功能评估的进展
1、近几年康复功能评估理论与实践,运动生理评估,运动功能评估,步态分析评估,生活质量评估,神经心理评估,神经肌肉电诊断评估,运动控制分析生物力学评估研究等,均有较多进展。2、康复评估不仅是有关康复数据收集、整理,更为重要是通过数据来确定康复过程,患者能否从康复干预中获益以及获益的程度。因此,虽然有关残损(Impairme
t)数据、病理过程得到较多反映、临床上也较适用,但它在很大程度上,并不能反映功能后果(Outcome)的改善。3、不同患者或不同疾病,功能恢复过程不尽相同。因而,在施行康复r
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