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晚期帕金森病治疗的新进展
作者：刘忠伟来源：《中国医药科学》2015年第24期
摘要晚期帕金森病是指帕金森病的后期阶段，或Hoeh
和Yahr评分量表的第4和第5阶段，目前尚无确切的定义标准，但临床工作者通常将对药物治疗反应不佳，药物疗效维持时间缩短，或需要加大单药剂量和需要联合2，3，4种不同药物才能达到疗效的帕金森病患者定义为晚期帕金森病。另一些学者认为把出现运动并发症作为晚期帕金森病的定义标准更为准确。本文晚期帕金森病的定义标准为：尽管有积极的药物和行为学管理措施，依然发生运动并发症。对晚期帕金森病运动和非运动并发症的治疗管理日趋复杂，适当的支持性护理变得越来越重要，本文将对晚期帕金森病运动和非运动并发症的治疗管理进行循证评价。关键词晚期帕金森病；运动障碍；运动并发症中图分类号R7425文献标识码A文章编号20950616（2015）243104AbstractAdva
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s晚期帕金森病（PD）其特征为运动并发症，可能出现左旋多巴治疗无效的运动及非运动症状。目前已出现一些新近的能改善帕金森病运动症状的药物和手术治疗手段，现综述如下。1运动并发症的非侵入性治疗11多巴胺能药物优化最近有研究表明，优化多巴胺能药物治疗在晚期帕金森病的非侵入性治疗中获益。相关因素包括药物吸收、用药间隔、剂量等方面。膳食蛋白质含有的中性芳香族氨基酸可能与左旋多
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巴竞争而减慢肠道吸收，从而限制了其疗效，服用多潘立酮可改善左旋多巴的吸r