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中医药治疗骨质疏松症的临床研究进展
骨质疏松症(OstoporosisOP)是以骨量减少、骨微观结构退化为特征,以致骨的脆性增高,骨折危险性增加的一种全身性骨病。临床症状为腰背肢体疼痛,身体畸形,病理骨折,或伴有原发病表现。近年来,对该病的中医药临床研究积累了较为丰富的经验,现将研究现状综述如下。1、病因病机、中医学无“骨质疏松”病名,它隶属于“骨痹”“骨痿”范畴。、中医学认为本病是五脏功能失调导致的疾病,以肾为本,并与脾、肝关系密切。历代医家一般认为,本病病因病机的关键在于各种原因所致的肾虚,属本虚标实,病位在肾,与肝脾胃有关。李畅居等『1』认李畅居等为本病以脏腑失调为本,以痰瘀阻络为标。尚德阳等『2』认为,骨络尚德阳等失养是骨质疏松症的病理基础,骨络损伤,以致骨髓失养,是导致骨质疏松症发病的直接愿因。陈琼科等『3』认为,脾肾两虚是原发性骨陈琼科等质疏松症发生的基础,瘀血则是在脾肾两虚的前提下产生的重要病理产物,瘀血的形成又会进一步加剧脾肾的损伤,从而加速骨质疏松的发生。刘庆思『4』等根据“肾主骨”“脾肾相关论”“血瘀论”等理刘庆思、、论,认为,骨质疏松症的发生主要与肾虚、脾虚和血瘀有关,其中肾虚是本病的主要原因,其病机特点可概括为多需、多瘀,并由此提出四种临床证型:肾阳虚衰、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀。彭勇等彭勇等
『5』
将骨质疏松症的病因病机归纳为肝肾亏虚、脾胃虚弱、血虚、血
瘀这四个方面。程栋等『6』认为与肾阳虚、肾阴虚、脾肾阳虚、气滞程栋等
f血瘀有关。孔祥琴等『7』从“肾主骨”“治痿独取阳明”“肝失疏泄,孔祥琴等、、瘀滞阻络”这三个方面认为骨质疏松症的病因与肾虚、脾胃虚弱、肝气瘀滞有关。近年来应用现代科学方法,将西医诊断与中医辨证相结合,对肾虚证与骨密度之间的关系有了深刻的认识。赵氏等『8』观察赵氏等表明,中老年人随着年龄的增长,骨骼中骨矿物质含量逐渐减少,而肾虚证发病率逐渐升高,肾的盛衰与骨矿物质含量密切相关。陈氏等陈氏等
『9』
认为肾虚是衰老的主要机理,而痰瘀加速了这一过程。实验研究
证明,健康老人都有不同程度的微循环障碍。许氏等『10』通过对肾虚许氏等和非肾虚者进行骨矿物质含量的测定,说明肾虚时会影响钙磷的代谢,从而反映在骨的矿物质代谢方面出现了骨密度(BMD)的下降,符合肾主骨的理论。现代研究还表明『11』现代研究还表明,脾胃虚弱可能通过直接造成钙、磷、维r
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