企业事业单位突发环境事件应急预案备案表
单位名称法定代表人联系人传真地址预案名称风险级别本单位于（这里填企业环境风险等级，环境风险报告里面应有，包括：一般、较大、重大），如果同时厂区跨界区县行政区，则填：跨区域一般、跨区域较大或跨区域重大）年月日签署发布了突发环境事件应急预案，备机构代码联系电话联系电话电子邮箱中心经度中心纬度
案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。本单位承诺，本单位在办理备案中所提供的相关文件及其信息均经本单位确认真实，无虚假，且未隐瞒事实。
预案制定单位（公章）
预案签署人
报送时间
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