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耳鼻咽喉头颈外科学一:鼻。
第一章:鼻的应用解剖学及生理学。1鼻是由(外鼻)、(鼻腔)、(鼻窦)三部分组成的。每一侧鼻腔借助深而隐蔽的(鼻窦开口)分别与四组鼻窦相交通。2鼻窦分别与(眼眶)、(前、中颅底)等构成复杂的毗邻关系,是鼻眼外科学系鼻神经外科的解剖学基础。3外鼻是由(皮肤)、(骨)、(软骨)构成。4外鼻软骨支架主要由(鼻外侧软骨)和(大翼软骨)组成,骨支架则由(鼻骨)、(额骨鼻突)、(上颌骨额突)组成。5鼻骨成对,其上缘、外侧缘、下缘分别与(额骨)、(上颌骨颌突)、(鼻外侧软骨上缘)连接,鼻骨后面的鼻骨嵴则与额棘、筛骨垂直板和鼻中隔软骨连接。6临床上将(鼻根部)与(上唇三角形区域)称之为“危险三角区”。7面部危险三角区:通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。通俗的说从鼻根到两口角,这个区域是公认的危险区域。当面部发生炎症,尤其在这个三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并且逆流至眼上静脉,经框上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性,血栓性静脉炎的严重并发症。8鼻腔可分为(鼻前庭)、(固有鼻腔),一般所指鼻腔系指“固有鼻腔”。9固有鼻腔的前界为(鼻内孔),后界为(后鼻孔),有内、外、顶、底四壁。10内侧壁即中鼻隔,由(鼻中隔软骨)、(筛骨正中板)、(犁骨)、(上颌骨腭突)组成。11鼻中隔最前下部的黏膜血管密集,分别由颈内动脉和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛。该区即为(利特尔区),是鼻出血的好发部位。12(下鼻甲)对于鼻腔的“通气”作用影响最大。13鼻腔外侧壁分别由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨(内壁)、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成。鼻腔外侧壁从上向下有三个呈阶梯状排列的长条骨片,分别称为上、中、下鼻甲,其大小依次缩小约13,其前端的位置则依次后移约13每一个鼻甲的下方与鼻腔外侧壁均形成一个间隙,分别称为上、中、下鼻道。14:下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅1015cm,病理状态下(如下鼻甲肿胀肥大)可直接影响咽鼓管的开放功能。下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处(上颌窦内侧壁的一部分),骨质较薄,是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。15(中鼻甲)为筛窦内侧壁的标志,可以分为(前部)和(后部)两部分。16鼻内镜手术操作一般在(中鼻甲外侧)进行,以免损伤筛板出现脑脊液漏。17中鼻道外侧壁上有两个隆起,前下者r
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