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(3)广州市社会保障卡服务中心统一服务电话:12343
(三)个人账户
1个人账户划拨标准
参加职工医保的人员建立个人账户。个人账户按月划入标准
为:
人员类别
35周岁以下
满35周岁至45周岁以下
满45周岁至退休前(含退休
延缴人员)
退休人员
划入基数
本年度本人职工医保月缴费基数
上年度本市在岗职工月平均工资
到账比例2338
41
2个人账户注资查询职工医保参保人从正常缴费的次月起,每月18日后可持医保卡到标识有“广东银联”的自助柜员机、持社保卡到对应医保服务银行的多媒体自助终端查询,也可直接到对应医保服务银行广州市区内任一营业网点或拨打社保(医保)卡服务银行的服务电话进行查询。
3个人账户支付范围参保人可使用个人账户的资金支付本人或者其直系亲属的下列费用:
f(1)在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用;
(2)在定点医疗机构预防接种和体检的费用;(3)在定点零售药店购买药品及医疗用品的费用;(4)需个人缴交的社会医疗保险费、补充医疗保险费等费用;(5)其他符合国家、省、本市规定的费用。提示:1参保人直系亲属使用参保人个人账户资金支付医疗费、药费时,应向定点医、药机构出示参保人医保凭证及亲属本人有效身份证件以便查核。2.参保人应按规定使用个人账户资金,不得采取各种违法违规手段套取个人账户资金。二、就医流程
参保人员到定点(选定)医疗机构就医
挂号处挂号(出示社保卡或医保卡、首次选点出示有效身份证件)
诊室就诊
住院
普通门急诊、门慢、门特
收费处办理结账手续(出示社保卡或医保卡)
办理住院登记手续(出示社保卡或医保卡、有效身
份证件)
住院治疗
f检查、治疗、取药
办理出院结算
(出示社保卡或医保卡)
*首次进行普通门诊(含急诊,下同)、门慢、门特就医,请按规定办理
相关手续。
三、医保待遇享受起始时间(一)按时足额缴纳职工医保费的参保人,从缴费次月开始享受相应的职工医保待遇;(二)失业人员按照规定从领取失业保险金的当月开始享受相应的职工医保待遇;(三)职工医保参保人在停止缴费的次月停止享受职工医保待遇但个人账户余额可以继续使用。(四)用人单位未按照规定为职工参保的补缴应缴费用、利息和滞纳金后职工医保累计参保人缴费年限不补付职工医保待遇期间参保人应当享受的职工医保待遇由负有缴费义务的用人单位承担。(五)1用人单位未r
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