新生儿窒息的抢救技术操作方法及评分标准
（一）目的争分夺秒进行抢救，精心护理，以降低新生儿死亡率，预防远期后遗症。（二）操作方法及评分标准
项目
技术操作要求护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖
分值28
备注
操作准用物准备：处置车、吸氧、吸引设备、远红外线辐射抢救台、急救药品和备10分器械（气管插管、吸痰管、面罩）等、洗手液、毛巾评估10新生儿：1新生儿评分分环境：温度、光线适宜清理呼吸道清理呼吸道1胎头娩出后不急于娩肩，需用手挤净口鼻粘液及羊水。断脐后迅速擦干头和身上的羊水，注意保暖，放在远红外线保温台上。2羊水清的，新生儿取仰卧位，头略后仰，低于躯干，颈部伸直，快速吸痰，一定要在自主呼吸前进行。注意先口后鼻，反之不可，以免刺激呼吸，引起吸入性肺炎3羊水稠，混有胎粪，胎身污染的，出生后数秒之内，一名护士用双手环压胸廓，防止新生儿呼吸，另一名护士快速清理呼吸道，必要时在喉镜下进行气管插管，吸净羊水、粘液、胎粪。建立呼吸4在充分彻底清理呼吸道的基础上，刺激呼吸。可轻拍或轻弹足底，也可沿脊柱长轴按摩背部，必要时人工呼吸5及时给氧，直至皮肤转红为止。方法是：轻度窒息的，鼻导管或面罩给氧，氧气流量为5Lmi
；重度窒息的，用面罩复苏器加压给氧，每分钟操作程30次，氧气压力不能过大，开始压力为196KPa～294KPa，以后减至序70分147KPa～196KPa，待自主呼吸建立后，即可拔出气管插管，改为一般给氧。维持正常循环：维持正常循环：如给氧后心率80次分，给予体外心脏按摩。6新生儿仰卧，用食指、中指有节奏的按压胸骨中下段，每分钟100次，按压深度足月儿为胸廓下陷1cm2cm，早产儿为1cm15cm，按压与放松时间大致相同，按压有效可触到颈动脉搏动和股动脉搏动。药物治疗7刺激心跳用肾上腺素02mlkg静脉注射。8纠正酸中毒常用5碳酸氢钠35mlkg，加等量葡萄糖（浓度越小效果越好）脐静脉5mi
内缓慢推注。9因产妇使用麻醉药物引起呼吸抑制，可给予钠洛酮12mgkg肌注。评价与监护10复苏过程中随时评价新生儿的皮肤颜色、自主呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的抢救方法提供依据。
每缺1项扣05分
82
66
66
6
5
6666
f11记录提问101目的分3指导内容总分A沟通流畅、操作规范、病人舒适整体评B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适价C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适D无沟通、操作不规范、病人不舒适得分总分X整体评价的系数ABr