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口于最低位避免误吸;(2)保持呼吸道通畅,建立静脉通道;进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸;(3)大流量吸氧,保持血氧饱和度95以上;(4)催吐:可以用刺激咽喉的办法如用筷子等引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快
呕吐出来(注:禁用去水吗啡,已出现昏睡的患者不适宜用此方法);(5)镇吐:如呕吐次数较多,或出现干呕或呕吐胆汁,给胃复安10mg肌注,以防止出
现急性胃粘膜病变。未出现呕吐,禁止应用镇吐剂;(6)洗胃(不主张):中毒后短时间内,可用1碳酸氢钠,或05活性炭混悬液或清水
反复洗胃,继则胃管内注入浓茶或咖啡;(7)特效解毒药物:静脉滴注10GS5001000ml和胰岛素812u,最好快速滴入,可加
氯化钾,但加入氯化钾后影响滴注速度。必要时可以加入50GS来加大液体中葡萄糖含量。维生素B6和烟酸各100mg,肌肉注射,加速酒精在体内氧化。6.昏迷或昏睡者:苯甲酸钠咖啡因05g,每2小时肌肉注射或静脉推注1次,或利他林20mg,或回苏灵8mg,肌肉注射。7.呼吸衰竭者:可拉明0375g或洛贝林9mg,肌肉注射,同时吸放含5二氧化碳的氧气。必要时进行气管插管,人工呼吸。8.纳洛酮:为阿片受体拮抗剂,特异性拮抗内源性吗啡样物质(B内啡肽)介导的各种效应,解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间。可用0408mg加GS1020ml,静脉推注;若昏迷时,则用12mg加GS30ml,静脉推注,用药后30分钟未苏醒者,可重复1次,或2mg加入5GS500ml内,以04mgh速度静脉滴注,直至神志清醒为止。9.脑水肿者,给予脱水剂,并限制入液量。10.维持水、电解质、酸碱平衡,血镁低时补镁。11.必要时透析治疗,迅速降低血中酒精浓度。
国内处方参考:纳洛酮0408mg5GS20ml静注,约1h1次,直到病人清醒后10GS5001000ml大量维生素C胰岛素1020u静滴,并肌注维生素B1和烟酸100mg
10GSVitCVitB6门冬氨酸钾镁能量合剂胰岛素
500ml30200mg10ml2支12u
5GNS西米替丁
500ml08
美国配方:5GS045NS1000ml、硫酸镁2g、叶酸1mg及维生素B1100mg12.解酒方:药方:葛花10克,鸡具子10克,豆蔻6克,砂仁6克,生姜3片煎汤一碗,酒后服用可解酒
f【注意事项】
1.用咖啡和浓茶解酒并不合适。喝浓茶含茶碱、咖啡能兴奋神经中枢,有醒酒的作用但由于咖啡和茶碱都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒时机体的失水,而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出,从而对肾脏起毒性作用;另外,咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用,加重心脏的负r
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