无锡市义务教育阶段新生信息采集表
姓名国籍生日联系电话身份证号家庭地址邮政编码学生来源姓名单位□流动职务□非流动联系电话年月日曾用名年级政治面貌籍贯性别班级民族省市照片
户籍地址
户口所在地（派出所）
父母情况
或称谓其他监护人
是否随班就读
□视力残疾□免杂费□贫困生
□智力残疾□免书本费□生活补助费
□听力残疾□留守儿童
是否补助对象
是否照顾对象
□少数民族□烈士家庭
□港澳台胞
备注
学生签字
家长签字
班主任
无锡市教育局基础教育处
学生来源选流动外地和江阴宜兴户籍学生
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