道路运输车辆技术等级评定人工检验记录单
号牌号码：
分类编号
1
核查
评定
2
3
11唯一性12
认定13
故障信息诊断
20
2425
26
27
28
29
外观30检查31
32
33
34
35
36
37
72
73
运行
74
检查
75
76
87
88
底盘
89
检查
90
91
104分级项
105
测量项110
号牌种类：
核查检验项目制动防抱死装置
评定
盘式制动器缓速器或其他辅助制动装置
号牌号码车辆类型
品牌型号
发动机排放控制系统
助力转向传动带空气压缩机传动带齿轮箱燃料供给管路与部件车轮及螺栓、螺母轮胎胎面状况同轴轮胎规格和花纹轮胎速度级别轮胎气压翻新轮胎的使用子午线轮胎备用轮胎前照灯与远、近光光束变换
转向灯示廓灯
起动性能柴油发动机停机装置发动机低、中、高速运转制动报警装置气压制动弹簧储能装置
发动机密封性制动管路制动泵（缸）及气（油）路缓速器储气筒
轮胎花纹深度（mm）
单车
转向轮：
左1左2
其他轮：
左1左2
挂车
左1
左2
右1
右2
右1右2
右1右2
左3右3
门、窗玻璃
1□齐全完好；2□有□无大于25mm且易破碎
的裂纹和穿孔；3密封□良好□不良
外廓尺寸单车
长：宽：高：
mm
mm
外廓尺寸
挂车
mm
挂车牌照号：
编号
核查检验项目
4制动间隙自动调整装置
5压缩空气干燥或油水分离装置6子午线轮胎
14车身颜色15发动机号
16底盘号
21制动防抱装置（ABS）
38危险报警闪光灯39雾灯40反射器与侧标志灯41货车车身反光标识和尾部标志板42绝缘层43蓄电池连接44绝缘护套45车门应急控制器46应急门47安全顶窗48应急窗开启49玻璃破碎装置50客车车厢灯和门灯51外部和内部尖锐凸起物
77制动踏板78驻车制动装置79离合器80变速器81传动件异响
92转向机构部件连接93转向机构部件技术状况94转向助力装置95车架96车桥的可视裂纹及变形
检验日期：
评定
车身1轻微开裂、锈蚀和明显变形
处；
106与驾2缺陷部位□是□否影响安全性和
驶室
密封性
对称单车前左：
部位
后左：
107高度半挂左：
差
全挂前左：
mm）
后左：
前右：后右：
右：前右：后右：
长：宽：高：
mm
长：
mm
mm
外廓尺寸宽：
mm
列车
mm
高：
mm
年
月
日
编号7安全带
核查检验项目
8限速功能、限速装置9卫星定位系统车载终端
17VIN号18挂车架号
19客车座铺位数
评定
22电动助力转向系统（EPS）
52货车货箱、车门、栏板、底板和栏板锁止机构53驾驶室车窗玻璃附加物及镜面反光遮阳膜54后视镜和下视镜55防眩目装置56安全带57侧面防护装置58r