项
目
编
号
供应商
政府采购供应商登记表政府采购供应商登记表供应商登记
机构中文名称公章组织机构代码国税登记证编号注册日期注册资金万元注册级别供应商类别经营类别法定代表人银行帐号□国家级□省、直辖市、自治区级□国有□制造□集体□开发□私营□代理□个体□贸易机构英文名称营业执照注册号地税登记证编号营业执照有效期注册资金币种□地市级□三资□服务□县区级
□其它□工程□其它
开户名开户银行
主营项目
兼营项目
经营地址联系人供应商网站1）营业执照（经工商部门年审有效）2）税务登记证（经税务部门年审有效）3）组织机构代码证、法人代码证附件（加盖公章的复印件）
邮政编码联系电话Email有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□
4）财务年审报告或当年验资报告（中介机构出具）5）生产（销售）许可证、特许经营许可证、授权代理证书、技术资格证等6）经营业绩、公司简介（近3年）7）产品目录、长沙服务网点联系目录、长沙代理商联系目录8）其它：
□经审核符合资格，准予登记。政府采购中心□待补充资料：审核意见□不同意。说明：1、请填表人认真、准确填写，并加盖单位公章。2、符合条件的供应商申报时填写本表，并携带或邮寄有关资质证件的复印件（加盖公章），报长沙市政府采购中心审核。所送材料不退还。年月日审核人：
联系：长沙市政府采购中心综合部龙先生
彭小姐
电话：07314445211；07312256547（传真）邮编：410005
地址：长沙市解放西路35号长房大厦1202房
网址：中国政府采购网长沙分站（wwwccgphu
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gsha）
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