、整理、分析各监督测资料，并按要求上报。6．定期对医院消毒灭菌效果及医院环境卫生学情况进行监测，提出考评意见，并及时向全院反馈。7．定期汇总医院各项临床标本的培养及药敏试验结果，并向临床科室反馈，供临床选用抗生素参考。8．对进入医院的一次性医疗器具、卫生用品、消毒药械的购置、使用及用后的处理进行监督、监测及管理。9．对可能导致医院院感暴发流行的因素或医院院感暴发流行事件，应立即进行流行病学调查分析，提出有效的控制措施，并监督各项控制措施的落实。遇有突发事件时应及时向领导报告。10．负责全院各级各类人员预防、控制医院院感知识与技能的培训、考核。11．定期将医院院感管理信息反馈给各科室、并负责协调各科室间的医院院感管理工作。三、医院院感发病率监测制度
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f1．认真执行医院院感病例上报的有关规定，降低医院院感发病率、漏报率，杜绝医院院感的暴发流行。2．临床科室医院院感管理人员，对医院院感可疑病例，可能存在感染的环节进行监督，并采取有效地防治措施。3．各临床科室医师应按照卫生部颁布的《医院感染的分类及诊断标准》，对所经治的病人实施主动而连续的监测。4．对疑似和确诊的医院院感病例，留取临床标本，送相关医院进行实验室检查，包括病原体的直接检查、分离、培养及抗原抗体的检测和药敏试验。5．对已确诊的医院院感病例，经管医师必须填写医院院感病例登记表，要求项目填写齐全，字迹清楚，由医院院感管理办公室统一回收。6．医院院感管理专（兼）职人员应定期和不定期的深入高危科室，对高危人群实施前瞻性监测。7．一旦有医院院感暴发流行的趋势，科室应立即上报不得隐瞒，医院院感管理办公室负责组织人员进行调查、采样，迅速采取有效的措施。8．医院院感管理办公室根据医院院感病例登记表和前瞻性监测资料，每月对全院医院院感发病率、各科室发病率、感染部位发病率进行统计，每季定期对上述各项监督资料及感染高危科室、高危人群、危险因素进行分析、评估和反馈。
四、医院院感病例监测登记报告制度
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f1．医院发生医院感染散发病例，监控医师应在24小时内登记，并报告医院院感管理办公室。2．临床医务人员发现有医院感染流行、暴发趋势时，立即向科主任报告，科内应在12小时内向感染管理办公室报告，并积极协助调查发病原因，寻找感染源和感染途径，采取有效控制措施，控制蔓延。3．医院院感管理办公室每月对散发病例进行汇总，对监测资料进行分析并向主r