附件3
广州市城镇居民基本医疗保险政策宣传简报
一、建立居民医保制度的目的和意义:建立居民医保制度的目的和意义:制度的目的和意义建立城镇居民基本医疗保险制度是贯彻落实党的十七大关于“民生为重,富民优先”重要精神的具体行动;是落实市委市政府“惠民66条”、践行以人为本的科学发展观、是完善我市医疗保险制度体系,保障城镇居民基本医疗的迫切要求;是构建广州和谐社会及“首善之区”的重大举措。学生、儿童的健康直接维系着民族的兴衰和祖国的未来,维系着广大居民的家庭幸福和社会稳定。长期以来,由于社会医疗保障制度不够完善,绝大多数学生、儿童的医疗保障责任由家庭承担。近年来,党和国家高度重视解决学生、儿童的基本医疗保障问题,制定了一系列的政策。广州市政府于去年6月正式颁发实施《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》(穗府办〔2008〕22号)。二、我市城镇居民基本医疗保险办法的主要特色我市在制定城镇居民医保政策过程中,坚持以人为本,充分考虑本市经济社会发展水平,广泛汲取外地成功经验,注意使城镇居民医保政策体现广州特色。(一)制度体系覆盖全体城镇居民。制度体系覆盖全体城镇居民。我市出台的城镇居民基本医疗保险制度覆盖了企业职工
1
f和灵活就业人员医保、新型农村合作医疗制度以外的全部广州户籍人口,并涵盖了具有本市学籍的外来从业人员子女,惠及人数约有150万人。(二)制度体系内有关政策紧密衔接。制度体系内有关政策紧密衔接。我市居民医保与职工医保和灵活就业人员医保制度执行同一基本医疗保险诊疗、医疗服务、药品目录标准;就医管理办法和医疗费用结算等政策相衔接;参保人身份和需求发生改变时,可顺利进行医保参保险种的转换承接,并能连续享受相应医疗待遇。(三)明确政府主导责任。明确政府主导责任。一是政府公共财政每年对参保人员平均资助标准人均122元,高出我省平均水平(2007年为52元人年)一倍多;二是政府设立的社会医疗救助金全额资助城乡低保、低收入家庭成员和重度残疾等困难群体缴纳个人应缴纳的费用,即个人免费参保。(四)建立激励和风险防范机制。建立激励和风险防范机制。一是建立连续参保2年以上医疗报销标准增加5个百分点的连续参保激励机制;二是采取灵活办法,确保新生儿、在校学生及《办法》实施后3个月内参保缴费的居民及时享受医疗待遇;三是建立居民医疗保险基金收支不平衡时通过调整居民医疗保险缴费和待遇标准及政r