麻醉科日常质量控制与持续改进记录
时间20160506星期五地点手术室医师办公室检查人员检查内容手术室内日常临床麻醉工作
手术麻醉总例数医疗纠纷、医疗事故发生例数全身麻醉例数椎管内麻醉例数288例0例35例149例6例265例5例2例2例170例288例146例12人次0合格良好较好麻腰醉硬存在问题1无房间号体重血型2药物无单位1无房间号体重血型2药物无单位无氯胺酮总量麻醉结束标志在手术结束之前1无房间号体重血型2无药物单位3液体量上下不一致未勾画腰麻窦性心动过缓患者应用右旋美托嘧啶医师丁伟92170707100100511252
当月工作小结
院内会诊、协助抢救危重患者例数麻醉记录单合格例数手术安全核查记录表、手术风险评估表不合格例数严重麻醉并发症发生例数术中变更麻醉方法例数择期手术术前访视例数术后随访例数术后镇痛例数业务学习次数病例讨论次数每月考试考核合格率麻醉药品及麻醉处方管理手术室内日常质控工作完成情况姓名住院号261559手术名称剖宫产术
医疗质量存在的问题（包括患者姓名、住院号、麻醉单号）
261665
肩锁关节固定术疝修补术甲状腺切除
臂
丛
丁伟
261573261528
氯胺酮全麻
袁德凤袁德凤
261788
剖宫产术
腰
硬
丁伟
262253262259
剖宫产术腹腔镜下卵巢切除术
腰全
硬麻
张延勇单位
f262313
剖宫产术
硬膜外
1无房间号体重血型2药物无单位1无氯胺酮总量2无液体总量1无房间号体重血型无麻醉方法无七氟醚吸入标示拔除导管在手术结束之前合并症与诊断重复未勾画腰麻1无穿刺间隙2药物无单位药物无单位麻黄碱记录在地塞米松上无氯胺酮总量未勾画腰麻未记录助产士未勾画腰麻1年龄记录为12岁2无房间号体重单位3无氯胺酮总量
丁伟
262313262360
尺桡骨骨折内固定阑尾切除术尺骨内固定腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术剖宫产术剖宫产术剖宫产术剖宫产术剖宫产术肱骨骨折固定术剖宫产术剖宫产术胫骨内固定疝修补术
氯胺酮硬膜外臂全全腰腰腰丛麻麻硬硬硬
张延勇丁伟袁德凤袁德凤丁伟褚衍强张延勇丁伟褚衍强丁伟褚衍强张延勇袁德凤丁伟丁伟
医疗质量存在的问题（包括患者姓名、住院号、麻醉单号、存
262330262481262489261762261851261813261916261936261996
硬膜外腰硬
氯胺酮腰腰硬硬
在问题与
262044
缺陷以及相关责任
262206261119261264
硬膜外
氯胺酮
人等）
1、手术麻醉结束后部分医师没有亲自配送患者返回病房；2、麻醉中所用药r