2010年质量与安全管理委员会会议记录
时间：2010年12月27日
会议地点：六楼会议室参加人员：全院各科室主任、护士长主讲人：孙英杰院长会议内容：存在问题：一、病员反映服务态度欠佳的情况1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意；2、药房工作人员的告知说明方面欠详细；二、主管医生及责任护士查看病人次数不够1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次，病员想咨询问题或了解情况较难；2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答；3、护士查看病员时不仔细，只管询问一下“你有啥不舒服的没有？”，随后就走掉了，同时做事马虎，敷衍了事。三、上级医生查房记录不详细1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够；2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，部分缺少鉴别诊断内容；
f3、主治医师及以上查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义；4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。四、抗生素使用不合理1、住院病人使用抗生素时间较长；2、由于我院系专科医院，抗生素的品种有限，故使用中有些受局限及欠合理性；3、围手术期用药欠合理及规范。五、医患沟通有待进一步落实1、门诊医师在与病员交流时，告知欠详细，致使病员诊疗后“埋怨”离开。2、门诊人流病人签字时，医师告知内容很少，直接让其签字。3、住院病人在入院后，医师告知病情不详细；个别医师直接询问病员意愿就让其签字决定诊疗方式。4、病人在诊治过程中转变治疗方式时，医生与之沟通的内容欠简单易懂，病员认为医生“说啥就啥”。整改措施：1、医院将不断完善医疗质量和医疗安全管理规章制度及各种规定，不定时地检查落实，及时发现问题，积极整改。2、加强教育和培训，提高医务人员的整体素质。医疗质量意识是确保医疗安全的思想基础，也是最基本的医德规范。要大力开展医疗质量与医疗安全的宣传教育，不断强化全院干部职工的质量意识、
f责任意识和医疗安全意识，使全院干部职工牢固树立“质量第一”、“病人至上”的理念。要切实加强在职医务人员继续教育和“三基”训练，狠抓在职医务人员“三基”培训、考核制度，不断提高医务人员的业务素质。要加强护理队伍的建设，提高护理入院素质，规范护理人员各项操作。3、面对恶劣的医疗环境号召全院职工对安全医疗一定要有所警示进一步增强自我保护意识努力做到“三个尊重”“五r