执业医师实践技能考试心电图部分
1正常心电图窦性心律心率70次分PR间期016秒QT间期033秒PⅠⅡ↑aVR↓QRS时间010秒STT无异常偏移
2房性期前收缩房早房性期前收缩房早心电图特征1提前出现的PQRST波群2房性的异位P波与窦性P波不同3PR间期≥012S4包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性PR间期的两倍称为不完全代偿间歇
3室性期前收缩室早室性期前收缩室早心电图特征1提前出现的宽大畸形的QRS波群时限012S其前无P波继发ST段与T波和主波方向相反2联律间期恒定3代偿间期完全4室早可以孤立或规律出现形成二联律上图三联律成对室早下图5在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早
4A图为窦性心动过速心电图特征1频率100次分2其他波型值在正常范围内B图为窦性心动过缓心电图特征1频率60次分2其他波型值在正常范围内
f5阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速在无法判定房性和交界性心动过速时的统称一系列快速整齐的QRS波群160～220次分QRS波群时间形态正常如合并室内阻滞预激或室内传导差异则QRS增宽变形应与室速鉴别心电图特征1心室律150～250次分节律规则2QRS波群形态时间正常差传除外3逆行P波在ⅡⅢaVF倒置aVR直立4起始突然常由一个房早触发下传的PR间期显著延长
6心房纤维颤动房颤心房纤维颤动房颤心电图特征1波消失P代之以大小不等的f波代替频率100～160次分2心室律极不规则频率100～160次分3QRS波群大部分正常如宽大畸形为室性差传
7房室传导阻滞Ⅰ°房室传导阻滞房室传导阻滞PR间期超过正常最高限度正常PR间期的长短与心率年龄有关一般020秒
Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞ⅠPR间期逐渐延长直至脱落一个R波后PR间期缩短继之又延长周而复始
Ⅲ°房室传导阻滞房室传导阻滞1PP间期相等RR间期相等2P与R无固定时间关系PR间期不等3心房率快于心室率4QRS正常表示心室起搏点在交界区QRS增宽变形表示起搏点在心室
f8右心房肥大下左图右心房肥大下左图ⅡⅢaVF导联P波高尖电压≥025mV常见于肺心病该P波又称