天,保持全身皮肤清洁、十燥。脐部用75乙醇12次/天,保持干燥。8.记录大小便次数及性状,24小时内无尿者,应加强喂养,24小时尤大便者,应检查有无;肠道畸形,并应报告医师。9.执行母乳喂养知识的宣教,并指导防助母亲哺乳,做到早接触、早吸吮、早开奶,鼓励按需哺乳,频繁吸吮,刺激乳汁分泌,母乳不足者,遵医嘱酌情予似补允。10.出生后24小时内,无特殊情况者,做好乙肝疫苗、卡介苗接种。
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11.出生23天适时进行新生儿听力筛查,出生72小时后进行新生儿疾病筛查。12出院时全面体检,核对新生儿腕带、胸牌上的床号、姓名、性别,确定无误后,将新生儿包好,向产妇交代注意事项。《护理实践指南》
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危重症患者护理常规
1将患者安置于抢救室或监护室,病室环境干净整洁,温度、湿度适宜,每日通风换气至少2次,每次至少30分钟,开窗时避免患者受凉。2备好急救药品、物品和器械,及时配合医生进行抢救和治疗。3迅速建立两条或两条以上静脉通路,以便及时抢救和治疗。4根据病情给予适当卧位,使患者舒适,便于休息和治疗。患者血压不稳时不能随意搬动。5保持呼吸道通畅,及时清除口腔及气道内分泌物,避免误吸,防止舌后坠。必要时给予氧气吸入。6专人看护,及时监测神志、瞳孔、生命体征、尿量,注意心电监护变化并详细记录,发现异常及时通知医生。7保持各种管道通畅,妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞,同时注意无菌技术操作,防逆行感染。8加强防护,躁动时给予床档或适当约束,避免坠床或碰伤;抽搐(惊厥)时用牙垫将上下牙隔开,避免舌咬伤。对昏迷、神志不清的患者用气垫床等保护性措施,定时为患者翻身、叩背,防止坠积性肺炎和压疮发生。9根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化吸收的饮食或遵医嘱补液,管饲患者做好胃肠营养管及鼻饲的护理。10建立危重患者护理记录单,详细记录出入量,注意保持水电解质平衡。11每日为患者清洁口腔2次,清醒患者饭后协助其漱口,每日为患者梳理头发、洗脸及会阴护理等,保持皮肤清洁无异味。12眼睑不能闭合者,每日用抗生素眼药水(膏)点眼,用凡士林纱布覆盖。
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13观察排便情况,必要时可留置尿管,注意观察尿量、颜色、性质,便秘者使用缓泻剂或灌肠,观察大便的颜色和性状。14保持各肢体处于功能位,生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。15心理护理:勤巡视,多与患者交流沟通,消除患r