的感觉，选用的试管直径要小。管底面积与皮肤接
触面不要过大，接触时间以23秒为宜，检查时两侧部位要对称。
（2）深感觉
①位置觉：患者闭目，检查者将患者手指、脚趾或一侧的肢体被动摆在一个位置上，让患者说出肢
体所处的位置，或用一侧肢体模仿出相同的角度。
②运动觉：患者闭目，检查者以手指夹住患者手指或足趾两侧，上下移动5度左右，让患者辨别是
否有运动及移动方向，如不明确可加大幅度或测试较大关节，让患者说出肢体运动的方向，患者做45
次位置的变化，记录准确回答次数，将检查的次数做分母，准确地模仿出关节位置的次数作为分子记
录（如45）。
③震动觉：让患者闭目，用每秒震动128或256次的音叉置于患者骨骼突出部位上，请患者指出音
叉有无震动和持续时间并作两侧、上下对比。检查时常选择的骨突部位胸骨，锁骨，肩峰，鹰嘴，桡、
尺骨小头，棘突，髂骨上棘，股骨稍隆，腓骨小头，内外踝等。
（3）复合感觉：大脑皮质（顶叶）对感觉刺激的综合，分析、统一与判断的能力，因此又称为皮层感
觉，必须在深、浅均正常时，检查才有意义。
①两点辨别觉：用特制的两点辨别尺或双脚规或叩诊锤两尖端，两点分开至一定距离，同时轻触患
者皮肤，患者在闭目的情况下，若感到两点时，再缩小距离，直至两接触点被感觉为一点为止。测出
两点间的最小距离。两点必须同时刺激，用力相等。正常人全身各部位的数值不同，正常值：口唇为
23mm；指尖为36mm；手掌、足底为1520mm，手背足背为30mm；胫骨前缘为40mm，背部为4050mm。
可编辑修改
3
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②图形觉：患者闭目，用铅笔或火柴棒在患者皮肤上写数字或画图形（如圆形、方形、三角形等），
询问患者能否感觉并辨认，也应双侧对照。
③实体觉：患者闭目，将日常生活中熟悉的某物品放于患者手中（如火柴盒、刀子、铅笔、手表等）。
让患者辨认该物品的名称、大小及形状等。两手比较。
④定位觉：让患者闭目，检查者用手指或棉签轻触一处皮肤，请患者说出或指出受触的部位，然后
测量并记录与刺激部位的距离。正常误差手部小于35mm，躯干部小于1cm。
⑤重量识别觉：给患者有一定重量差别的数种物品，请其用单手掂量后，比较、判断各物品的轻重。
⑥质地识别觉：分别将棉、毛、丝、橡皮等不同质地的物质放入患者手中，让患者分辨。
4Bru
strom运动功能评定
Bru
strom认为中枢性损伤引起的瘫痪是一种失去了运动控制的质变过程，常将此过程分为弛缓、痉
挛、共同运动、部分分离运动、分离运动和r