大量水分者,根据失水情况,适当补充水分。凡能饮水者,应尽力鼓励病人多喝糖盐水,淡盐水等,不能饮水者,迅速建立静脉通道,遵医嘱补充水分和电解质。六对腹痛、呕吐严重者,遵医嘱给阿托品05mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克,进行抗休克治疗。七护士加强巡视,密切观察病情变化,发现异常,立即报告医师进行处理。八做好病人登记及抢救护理记录。【程序】分诊→协助医师作出诊断→催吐→洗胃→收集胃内容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录。三药物引起过敏性休克的应急预案及程序
【过敏反应应急预案】一护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。二正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。三该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头牌有过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。四经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。五抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物
f质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。六严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。七药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30mi
,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】一患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。二立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30mi
再皮下注射或静脉注射05ml,直至脱离危险期,注意保暖。三改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。四迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。五发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。六观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他r