附件1：医疗器械检验机构注册检验报告统一格式
封面
检验报告
报告编号：××××
委托方样品名称型号检验类别注册检验（）
注册补充检验（）其他检验（）国家食品药品监督管理局××医疗器械质量监督检验中心
f封二
注意事项
一、报告无检测机构检验报告专用章或检验单位公章无效。二、报告未经检测机构书面批准不得复制。三、复制报告未重新加盖检测机构检验报告专用章或检验单位公章无效。四、报告无批准人签字无效。五、报告涂改无效。六、对报告若有异议，应于收到报告之日起十五日内以书面方式向检验单位提出，逾期不予受理。七、报告仅对来样负责。
地址：电话：传真：邮政编码：
f首页
国家食品药品监督管理局××医疗器械质量监督检验中心
检验报告首页
报告编号：
共页第页
样品名称
商标委托方委托方地址
送样（）
抽样（）
生产单位
受检单位抽样单位抽样地点抽样日期收样日期
年月日年月日
检验项目
样品编号
型号规格检验类别产品编号／批
号抽样单编号
生产日期样品数量抽样基数检验地点检验日期
年月日
检验依据
检验结论
备注
（检验报告专用章或检验单位公章）
签发日期
年月日
1）报告中的“”表示此项不适用，报告中“”表示此项空白。
f批准：职务：
审核：
检验：
正文
国家食品药品监督管理局××医疗器械质量监督检验中心
检验报告
报告编号：序检验项标准号目条款
样品编号：标准要求
共页第页
检验结果
单项结论
备注
ff正文
国家食品药品监督管理局××医疗器械质量监督检验中心
检验报告
报告编号：
序检验项标准条
号目
款
标准要求
样品编号
共页第页
检验结果
单项结论
备注
f正文
国家食品药品监督管理局××医疗器械质量监督检验中心
检验报告
报告编号：
共页
第页
试验组
抽样方案
检验项目
标准条款
技
术
要
求
检验结果
不合格项数
不合格品数
组判定结论
f国家食品药品监督管理局××医疗器械质量监督检验中心
检验报告照片页
照片页
报告编号：
照片和说明
共页第页
f样品描述型号规格或其它说明
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