第四章
病人评估AOP
概述在任何情况下，能够满足病人医疗需求的决策，无是紧急的，还是后续的，都有有赖于合适而有效的病人评估，包括急诊病人，普通病人、择期手术病人，甚至是当病情发生变化时，都是如此。无论是在病房、门诊、辅助科室，还是在诊所，对病人的评估都是一个持续的、动态的过程。病人评估包括以下三个主要过程：●收集病人的生理、心理、社会状况和既往健康状况等相关信息和资料；●综合分析病人的数据和信息以确定病人的医疗健康需求，分析的资料还包括了检验结果、医学影像学诊断结果；●制订治疗计划，满足病人确定的医疗需求。对病人进行评估时，只有考虑到了病人的具体情况、年龄、健康需求和他她的具体诉求或者偏好，这样的评估才是合适的；在评估过程中，只有当各级各类医务人员尽职尽责、通力协作、共同完成时，这样的评估才是最有效的。
标准、标准含义和衡量要素编号AOP1标准含义医院建立的病人评估管无论因为何种理由来到医院，无论是在门诊还是在病房，当一1医院制度和程序规定住院病人评估时应获得哪些信理规程，确认所有病人的个病人来到医院来寻求治疗时，都需要进行一个全面的评估。医疗健康需求。息资料。至于在这阶段具体要评估哪些内容，则要根据所在服务单元所提供的服务性质来确定，例如，在病房治疗或在门诊治疗其评2医院制度和程序规定门急诊病人评估时应获得哪些估内容是不一样的。信息资料。医院的制度和流程必须明确，评估过程如何完成，什么信息需3医院制度规定评估时应记录哪些信息。要采集和记录。参见：ACC1，标准含义根据现行法律法规和行1每一个临床科室的病人评估都必须包括病史和查体为了不断评估病人的需求，医院有关制度要明确规定医生、护标准衡量要素
AOP
f编号11
衡量要素业标准的要求，医院规定的内容，医院要明确规定，至少哪些评估要素是必评估至少要包括哪些内须的。（ASC4ME1）。容2只有获得执业许可，符合法律法规并具有相应资质的医务人员才允许对病人进行评估；3医院要对住院病人评估至少要包括哪些内容进行明确界定；4医院要对门诊病人评估至少要包括哪些内容进行明确界定。
标
准
标准含义士和其他专业人员，对病人的评估至少要包括哪些内容。
AOP12
对每一个病人的初次评估应包括生理、心理、社会和经济因素，同时包括病人的体格检查和病史询问。
所有科室或专业的评估应当在其执业范围之内进行，其执业范围已获得执业许可、r