定位，了解血肿体积及分布情况，选择血肿最大平面中心作为穿刺点，用穿刺针钻透硬脑膜，进入血肿中心，抽出针芯，用注射器抽取5mL生理盐水通过引流管等量置换，加入2万U尿激酶3mL生理盐水作为液化剂，夹闭4h之后开放引流，1～2次d，视患者情况引流3～5d，治疗期间密切观察患者的颅内压情况，病情危急时可减少夹闭时间。r
　　13评价方法r
　　对比两组患者的死亡率及治疗半年后的日常生活能力ADL分级情况。ADL分级标准3患者的各项神经行为功能基本恢复，具有独立生活的能力视为Ⅰ级具有部分日常生活独立能力视为Ⅱ级日常生活能力欠缺，但可在其他人帮助下维持正常生活行为视为Ⅲ级长期卧床，但保持自主意识视为Ⅳ级植物生存视为Ⅴ级。以ADL分级Ⅰ～Ⅲ级视为日常生活能力恢复良好。r
　　14统计学方法r
　　将数据录入SPSS200软件包进行统计学处理，计量资料用xs表示，组间对比用t检验，计数资料用表示，组间对比用2检验，P005为差异有统计学意义。r
　　2结果r
　　21两组死亡率比较r
　　手术组死亡3例，死亡率60，保守组死亡14例，死亡率280，手术组显著低于保守组，差异具有统计学意义24402，P005。r
　　22预后情况r
　　随访半年，手术组ADL评级Ⅰ～Ⅲ级患者35例，占745，保守组ADL评级Ⅰ～Ⅲ级患者18例，占500，手术组显著优于对照组，差异具有统计学意义P005。见表1。r
　　3讨论r
　　随着社会老龄化的加剧和生活结构的改变，脑血管疾病已经成为了中老年疾病中的重要问题，高血压脑出血是临床常见的脑血管疾病危重症，具有致残率高、致死率高的特点，严重危害患者的健康及生命安全。而对于脑出血患者而言，发病率和死亡率居高不下，是威胁患者生命安全和健康的重大隐患。在脑出血患者中，基底节脑出血占总数的80以上4，5，患者往往需要及时清除颅内血肿来减少对脑组织的损伤，提高预后。随着医疗卫生事业的发展和微创手术的进步，微创穿刺颅内血肿清除术已经成为了治疗此类疾病的主要手段，有着操作简单、损伤小、疗效确切等优势，已经成功在临床上广泛开展。相关研究表明6，7，脑出血患者在20mi
内血肿达到最大，超过65的患者在发病后2h内出血即停止，在发病后的6～8h间血液分解产物开始对脑组织造成损害，导致周围正常组织发生变性坏死，引发组织水肿、海绵样变性等情况，血肿压迫时间越长，脑组织损害就越大。因此尽早的清除血肿，避免正常组织受损是治疗此类疾病的关键。传统的手术治疗虽然能够有效清除血肿，但对患者的创伤较大，且术后并发症多、再r