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第一单元中医外科疾病的病因病机
纲目一致病因素
外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血
纲目二发病机理
外科疾病的主要发病机理是邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和四个方面。
第二单元中医外科疾病辨证
纲目二阴阳辨证
发病缓急皮肤颜色皮肤温度肿胀形势肿胀范围肿块硬度疼痛感觉病位深浅脓液质量溃疡形色病程长短
全身症状
舌苔脉象预后顺逆
阳证急性发作红赤热高肿突起根盘收束软硬适度疼痛剧烈、拒按皮肤、肌肉脓质稠厚肉芽红活润泽病程较短初期常伴形寒发热、口渴纳呆、大便秘结、小便短赤、溃后渐消舌红苔黄脉有余易消、易溃、易敛,多顺
阴证慢性发作苍白或紫暗或皮色不变凉或不热平塌下陷根盘散漫坚硬如石或柔软如棉疼痛和缓、隐痛或不痛或酸麻血脉、筋骨脓质稀薄肉芽苍白或紫暗病程较长初期无明显症状,或伴虚寒症状,酿脓时,有虚热症状,溃后虚相更甚。舌淡苔少脉不足难消、难溃、难敛,多逆
纲目三部位辨证
纲目四经络辨证
1十二经络气血之多少①多气多血之经:手阳明大肠经、足阳明胃经,实证居多,故治疗时要注重行气活血。②多血少气之经:手太阳小肠经、手厥阴心包经、足太阳膀胱经,血多则凝滞必甚,气少则外发较缓,故治疗时注重破血,注重补托。③多气少血之经:手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经。气多则结必甚,血少则收敛较难,故治疗时要注重行气,注重滋养。2引经药手太阳经用黄柏、藁本;足太阳经用羌活;手阳明经用升麻、石膏、葛根;足阳明经用白芷、升麻、石膏;手少阴经用柴胡、连翘、地骨皮(上)、青皮(中)、附子(下);足少阳经用柴胡、青皮;手太阴经用桂枝、升麻、白芷、葱白;足太阴经痈升麻、苍术、白芍;手厥阴经用柴胡、丹皮;足厥阴经用柴胡、青皮、川芎、吴茱萸;手少阴经用黄连、细辛;足少阴经用独活、知母、细辛。
f纲目五局部辨证
一、辨肿:肿是由各种致病因素引起经络阻塞,气血凝滞而成的体表症状。1热肿:肿而色红,皮薄光泽,掀热疼痛,肿势急剧。2寒肿:肿而不硬,皮色不泽,苍白或紫暗,皮肤清冷,常伴有酸痛,得暖则舒。3风肿:发病急骤,漫肿宣浮,或游走不定,不红微热,或轻微疼痛。4湿肿:皮肉重垂胀急,深按凹陷,如烂棉不起,浅则水亮如水疱,搔破流黄水,浸淫皮肤。5痰肿:肿势或软如棉,或硬如馒,大小不一,形态各异,无处不生,不红不热,皮色不变。6r
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