危重患者的风险评估、安全护理制度和措施
一、危重患者护理的高风险因素1、观察病情不细致、预见性不强：由于危重患者的病情危重，病情复杂、变化快，年轻护士专科知识不足，没有预见性，容易失去最佳抢救时机，造成医疗纠纷。2、社会心理因素：由于疾病发展到不可逆性，导致患者死亡，亲属往往对导致患者死亡的每个细节都十分关注。而这种强烈的情绪可能进一步加深医护人员和亲属之间的误会，引起医疗和护理的纠纷。3、护患沟通不良所造成的风险：由于患者病情危重，对医护人员的治疗护理过分关注，工作稍有不慎，会引致家属的误解和不满，同时，患者患病的自然过程或治疗、检查过程的风险都可能会使患者病情出现反复或加重。4、人为的失误（1）规章制度落实不严没有严格按照医疗护理操作规程处理，如常用抢救设备没有定时检测，患者出现病情变化时，抢救仪器、机械突然故障。（2）护理文书书写不规范护理记录必须保证真实、完整、
及时、准确，它是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录。二、安全护理制度1、制定完善医疗护理规章制度（1）护理级别制度必须落实护理级别要求，危重患
f危重患者的风险评估、安全护理制度和措施
者15mi
30mi
巡视1次，对病情变化做到心中有数。（2）抢救室工作制度成立专人管理小组，包括急救
物品管理、使用、保养、供应等，使急救室设备及药品完好率达100，熟练掌握各种急救设备的使用。（3）“三查七对”制度必须准确及时执行“三查七对”
制度，对药物的性质、用法、剂量以及配伍禁忌要熟悉并掌握。抢救时执行口头医嘱应复述医嘱两遍，核对无误后方可执行，过后督促医生及时补开医嘱，并签上准确执行的时间及全名。（4）严格消毒隔离制度侵入性操作必须坚持无菌操
作原则，要事先向患者或家属讲清楚，让患者或家属理解并签知情同意书，免疫机能低下及传染患者按隔离种类落实隔离措施。2、规范护理文书的书写必须从法律角度严肃对待，
真实、客观地书写各种护理文书。护理记录单上各项数据要准确无误，医疗记录与护理记录应保持一致，以免贻误病情造成医疗纠纷。3、加强护患沟通，强调服务态度危重患者病情复杂，
抢救多，工作人员紧张忙乱，家属焦虑、担心。应合理满足患者及家属感情、心理等多方面的需要，从而减少纠纷发生。三、安全护理措施1、加强护理人员培训严格落实值班、交接班、分级
f危重患者的风险评估、安全护理制度和措施
护理、病区管理及护r