临沂市中医医院肝病科
肝病科中医特色服务项目
一、拔罐法
概述：拔罐法是以罐为工具，利用燃烧排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔部位的皮肤充血、淤血，以达到防治疾病的目的。（一）评估1主要临床表现、既往史及过敏史2实施拔罐处的皮肤情况3对疼痛的耐受程度4凝血机制是否正常5年龄、体质及心理状况（二）目的1缓解急慢性疼痛2调整脏腑功能紊乱（三）适应症1腹痛、胃脘痛、消化不良2感冒、咳喘、眩晕、颈椎病、腰背痛、肩周炎、各种神经麻痹、风湿痹痛（四）禁忌症
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1高热抽搐及凝血机制障碍者2皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管处3孕妇的腹部、腰骶部（五）告知1由于罐内负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口大小相关的紫红色瘀斑，数日后自然消失2个别患者治疗过程中局部可能出现水疱（六）物品准备1中医护理盘（拔火罐盘）：玻璃管、止血钳、95乙醇棉球、打火机、小口瓶、纱布2治疗单、手消毒剂（七）操作程序1核对医嘱、评估患者、做好解释2洗手、备齐用物，至床旁再次核对医嘱与患者信息3协助患者取舒适体位，暴露拔罐部位4在选好的部位进行拔罐，观察罐口吸附情况及皮肤情况，并询问患者有无不适感5常规留罐1015mi
后起罐6操作完毕，协助患者整理衣着并取舒适体位7核对医嘱，告知患者注意事项，整理用物、洗手8做好记录并签名（八）护理及注意事项
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1拔罐时应采取舒适体位，选择肌肉较厚的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐2注意保暖，保护患者隐私3操作前一定要检查罐口周围是否光滑、有无裂痕4乙醇棉球勿过湿，避免烫伤5拔罐时动作要稳、准、快6起罐时切勿强拉，起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，等待自行吸收；如水疱较大，应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽出疱液，覆盖无菌敷料7使用过的火罐，应用含氯消毒剂浸泡消毒后备用
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二、耳穴压豆法
概述：是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。（一）评估1当前主要症状、临床表现及既往史2耳针部位的皮肤情况3女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠4对疼痛的耐受程度5心理状况（二）目的1解除或缓解各种急慢性疾病的临床症状2调整脏腑气血功能，促进机体阴阳平衡（三）适应症1胆石症、胆囊炎、胃痛、腹痛2冠心r