第三单元甲状腺功能亢进症一、临床表现甲亢的主要临床表现为代谢亢进及神经、循环等多系统兴奋性增高的甲状腺毒症，甲状腺肿大，甲状腺眼征及一些并发症。1代谢亢进及多系统兴奋性增高甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，症状累及神经、循环、消化等全身多个系统。患者紧张兴奋、多语好动、烦躁易怒、怕热多汗、皮肤潮湿、可有发热、易饿多食、体重下降、疲乏无力，双手、舌和上眼睑有细颤。心率增快、心音增强，可有甲亢性心脏病、尤其老年人常有心房纤颤、心脏增大、心力衰竭。收缩压升高并舒张压降低因而脉压增大。肠蠕动快、大便次数增多或腹泻，病情重的有肝大、肝酶升高、出现黄疸。在青壮年男性常发生低血钾性周期性软瘫，少数患者发生甲亢性肌病、肩带肌和腰带肌群无力，还有少数患者伴发重症肌无力及1型糖尿病等其他自身免疫性疾病。在女性月经量减少、不易受孕，在男性可有阳痿、乳腺增生。对造血系统的影响是血中淋巴细胞比例增多、白细胞总数低减、血胆固醇下降。女，45岁。间断发作心悸，大汗，手抖6个月余，发作时伴饥饿感，无黑朦，眩晕等。查体：Bp：14090mmHg，睑结膜无苍白。心率68次／分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是A贫血B心率失常C低血糖症D急性心肌炎E甲状腺功能亢进症答疑编号500840030101『正确答案』E脉压增大表现的疾病是A甲状腺功能亢进B主动脉瓣狭窄C心包积液D严重心力衰竭E无特征疾病答疑编号500840030102『正确答案』A甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A肠蠕动增强B肠内容物渗透压增高C肠腔内渗出物增加D肠液分泌增多EVIP的作用考试资料网答疑编号500840030103『正确答案』A以下哪项不符合甲亢的临床表现A易发生房性心律失常B可发生低钾性麻痹C老年患者可不出现高代谢症群D可伴有肌病E活动时心率加快，休息则心率失常答疑编号500840030104『正确答案』E1234567下页
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