脑梗塞后遗症护理查房
时间：2016年1月27日
地点：康复科病房
参加人员：
主查人：黄英
查房者：“蒲女士，您好！今天感觉还好吗？”，我们现在对您疾
病的护理情况进行护理查房，使我们能更好地对您进行护理，希望得
到您的配合，时间不会太长大约20分钟左右，查房期间，如果您有
何不适，请您及时告诉我们。
现在我们要对蒲女士的护理情况进行护理查房，通过对病人的进一步
了，检查指导对病人现存健康问题及护理措施的落实情况，使蒲女士
早日康复，使我们护士通过查房复习脑梗塞后遗症的相关知识。现在
介绍病人的病情及护理情况。
41床，蒲杰玉，女性，45岁。患者于2016年1月13日以“头晕伴
右侧肢体无力2月”为主诉入院。既往有高血压病3级极高危组、2
型糖尿病、高脂血症、缺血性心肌病，长期多种药物治疗，血压、血
糖、血脂控制尚可，无药物过敏史。入院时患者神清，右侧肢体乏力，
言语不清，饮食及睡眠正常，大小便正常。体温366℃脉搏88
次分呼吸20次分血压13083mmHg。右侧中枢性面舌瘫，伸
舌居中，右侧上肢肌力1级，右侧下肢肌力IV级，右上侧痛觉减退，
右侧腱反射亢进，右侧巴氏征阳性，其他病理反射未引出。今日是入
院第14天，现病情较稳定，生命征正常，每日测量一次，给予一级
f护理、低盐低脂糖尿病饮食，给予右侧电针、灸法、中药涂擦等康复
理疗。根据病人今日病情，现提出以下护理问题及措施：问题一躯
体活动障碍：与偏瘫或平衡能力降低有关
护理措施：1良肢体位摆放和体位转换因良姿位能预防和减轻上肢
屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，是预防以后出现异常运动模式的方
法之一。患侧卧位常用（被动使其肩关节稍外展、伸肘、前臂旋后、
腕背伸、伸指并拇指外展）。
2偏瘫肢体主动活动如双
手叉握上举活动：双手叉握，偏瘫手拇指置于健手拇指掌指关节之上
握手，非痉挛期，在健侧上肢的帮助下，作双上肢伸肘，肩关节前屈、
上举运动。
3主动翻身仰卧位易诱发伸肌痉挛不能长期不动要经常翻
身并在侧卧位下睡眠向健侧翻身患者仰卧位双手交叉Bobath握手，
屈膝，健腿叉入患腿下方，交叉的双手伸直举向上方，做左右侧方摆
动，借助摆动的惯性让双上肢和躯干一起翻向健侧。护理人员可协助
其转动骨盆或肩胛。
向患侧翻身患者仰卧位，双手呈Bobath握手，向上伸展上肢，健侧
下肢屈曲。双下肢左右侧方摆动，当摆向患侧时，顺势将身体翻向患
侧。
问题二语言沟通障碍：与大脑语言中枢病变或发音器官的神r