手术室护士长考核标准
检查内容
总分扣分标准
得分
1有本科室各项护理管理制度、岗位职责、护理工作程序。
5缺一项扣2分
2护理工作有年计划、年总结、半年总结。
5缺一项扣1分
3手术病人满意度达98，病员投诉率小于1。
10
满意度未达98，一次扣5分，投诉率大于10扣5分
4合理排班，做好各种手术记录，内容真实，记录符合规范，每月上报办公室，准确无误。
10
一处不符合要求扣2分
5每周业务学习一次，每月有考试，考核记录。
5一处不符合要求扣5分
6对科室人员有奖、惩措施，有考核记录。
5
无措施扣2分；未实施扣2分；未记录扣2分
7对科室急救药品、物品、毒、麻、限剧药及贵重器械有交接定人管理、定时清查、定时补上。
10
一处不符合要求扣2分
8每月工作量上报院办公室。
2未上报扣4分
9定期检修手术室仪器保证仪器的正常使用。
10督促科室成员作好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，并监测消毒效果，有记录。
11督促手术室标本的保留和送检。
5未检查扣3分
10一处不符合要求扣5分
4
未保留扣2分；未送检扣2分
12及时供应各科室消毒物品，保证消毒效果并监测。
5一处不符合要求扣2分
13认真执行手术查对和交接班制度，严防差错事故发生
14严格要求科室成员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格要求无菌操作规程。
15负责接待参观事宜。
5一处不符合要求扣3分5缺一项扣1分2未接待一次扣2分
16遵守考勤制度，有事需提前向院长、分管院长提前请假
17节假日参加院内值班，每周一次夜查房（由各科室负责人轮流）
18做好科室内医疗废物管理，及消毒和毁行制度管理
2无故缺勤未请假5查记录问候病人5查记录及护士登记
备注：科室出现严重护理差错及事故，按院内医疗质量管理委员会作出相应处理。总分100分，90分为合格，低于90分扣发护士长绩效奖金5，低于85分，扣发绩效奖金10，低于80分，扣发绩效20
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