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织多学科专家进行讨论。
3、讨论内容:诊断和诊断依据;手术指征和手术禁忌症;术前准备,如特殊检查、血源等;重新开展手术应订出手术方案;术中可能发生的困难与意外,以及防范措施;麻醉选择;术后护理,术后并发症的预防和处理;手术人员、麻醉人员及有关人员的组织和安排。一般手术也要进行相应讨论。
4、术前讨论要做好记录,并随同病历归档。八、死亡病例讨论制度
1、各科对每例死亡病例必须进行详细讨论,总结经验、吸取教训、提高临床诊疗水平。
2、死亡病例讨论必须在病人死亡后一周内完成,尸检病例在有病理报告后二周内进行。
3、死亡病例讨论必须由科主任或副主任医师以上职称的医师主持,全体医师和护士长参加。
4、主管医师汇报病史;负责抢救的经治医师汇报抢救经过,陈述死因;主治医师补充诊治过程,分析死因,指出可能存在的问题;副主任、主任医师重点对诊断、治疗、死因和存在的不足进行进一步综合分析,提出改进措施。
5、讨论情况记入专设的《死亡病例讨论本》中,要求有完整的死亡讨论记录,由科主任、上级医师签字确认后纳入病历。
九、查对制度(一)、临床科室1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号门
诊号。2、执行医嘱时要进行“三查七对”:操作前、操作中、操作后;对床号、姓
名、药名、剂量、时间、用法、浓度。3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符
合要求,不得使用。4、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核
对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意
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配伍禁忌。5、输血时要严格三查八对制度,确保输血安全。(二)、手术室1、接患者时,要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手
术名称及手术部位左、右。2、手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物
过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。3、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器
械数。4、手术取下的标本,应由巡回护士与手术者核对后,再填写病理检验送检。
(三)、药房1、配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。2、发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签药
袋与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项。
(四)、血库1、血型鉴定和交叉配血试验,两人r
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