阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。3吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的12,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。
4注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。5冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。
6吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
心电监测技术】(一)目的【监测患者心率、心律变化。(二)实施要点1评估要点:(1)评估患者病情、意识状态。(2)评估患者皮肤状况。(3)对清醒患者,告知监测目的及方法,取得患者合作。(4)评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。2操作要点:(1)检查检测仪功能及导线连接是否正常。
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(2)清洁患者皮肤,保证电极与皮肤表面接触良好。(3)将电极片连接至检测仪导连线上,按照监测仪标识要求贴与患者胸部正确位置,避开伤口,必要时应当避开除颤部位3指导患者:(1)告知患者不要自行移动或者摘除电极片。(2)告知患者和家属避免在检测仪附近使用手机,以免干扰监测波形。(3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛感及时告诉医护人员。。(4)选择导联,保证监测波形清晰、无干扰,设置相应合理的报警界限。(三)注意事项
1根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位。2密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。3每日定时回顾患者24小时心电监测情况,必要时记录。4正确设定报警界限,不能关闭报警声音。5定期观察患者粘贴电极片出的皮肤,定时更换电极片和电极片位置。6对躁动患者,应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。7停机时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源。【血氧饱和度监测技术】(一)目的监测患者机体组织缺氧状况二)实施要点1评估患者:(1)了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量。(2)向患者解释监测目的及方法,取得患者合作。(3)评估局部皮肤或者指(趾)甲情况。(4)评估周围环境光照条件,是否有电磁干扰。2操作要点:(1)准备好脉搏血氧饱和度监测仪,或者将监测模块及导线与多功能监护仪连接,检测仪器功能是否完好。(2)情节患者局部皮肤及指(趾)甲。(3)将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处,使其光源透过局部组织,保证接触良好。(4)根据患者3指导患者:(1)r