对公客户信息采集表
NO0000000客服编号客户名称客户名称办公地址邮政编码经营范围组织机构代码税务登记证机构设立或经营活动证明文件号码有效期限至号码有效期限至种类号码有效期限至姓名身份证件种类身份证件号码身份证明有效期限至姓名身份证件种类身份证件号码身份证明有效期限至姓名身份证件种类身份证件号码身份证明有效期限至姓名身份证件种类身份证件号码身份证明有效期限至联系电话年年月月日或长期日或长期
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控股股东或实际控股人
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法定代表人
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单位负责人
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授权代理人
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单位公章：单位公章：年月
网点签章：网点签章：日签章）经办人（签章）：
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