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不合格药品报告确认表
报告部门药品名称规格数量单位批号有效期至生产企业不合格原因
报告人
已经于年签名:□

日移置存放到不合格区。年月

质管员意见
已核查,品规、数量、不合格原因情况属实。签名年月已核查,情况属实。待盘点后报批集中销毁。签名:年月年日月

科主任意见


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