在职教师有偿补课问卷调查表
学校（幼儿园）
1你愿意参加辅导班吗？
年级
班
A愿意B不愿意
年
月
日
2你为什么参加辅导班？3你感觉参加辅导班对你的学习？4你参加辅导班的名称和地点在哪里？
A课堂上没有听懂B有同学去D家长叫去C自愿A效果明显名称：地点：B不明显C无效
C老师叫去
5你最近参加过辅导班吗？时间是？
A未参加B参加，周六周日C日常晚上D假期E在校内A社会人员B本校教师
6你参加的辅导班是谁办的？7你参加哪个学科的辅导？（请填写）8你参加的辅导班讲课的教师是日常在学校给你上课的老师？9辅导班上的老师是否要求你买学习资料？有没有指定买资料的地方？10辅导班老师指定买学习资料的地方是？（请在右面空格内填写）11你参加的辅导班讲课的教师名字，任教学科是？（请在右面空格内填写）
A是B本校其他教师C不认识A没要求买B要求买，指定地方C未要求买指定地方书店（书摊）名称：地址：
12课堂上，哪个老师说过类似“某某题要在辅导班上讲或辅导班上讲过”的话？（先写学科再写教师名字）
13辅导教师按月收费多少钱？辅导教师按学期收费多少钱？
元月
元学期
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