改变用气性
质□
□燃气设施被作为电器接地线使用使用羊角三通□
备注
安全宣传
1、燃气设备安放、使用处应随时保持通风３、长期无人在家时应关闭燃气总阀门
２、燃气设备使用后应关闭阀门
4、宣传资料派发（是□否□）
对存在的安全隐患已告知用户并要求7日内进行整改□
请您在工作人员巡检完成，并已了解安全隐患情况、危害和整改要求后，签字确认！
请您在接到工作人员的安全巡检单后，认真阅读安全巡检单后的天然气安全使用须知。
供气服务热线：
安检人员：
客户签名：
f隐患整改通知书
：
经检查发现您（单位）
的行为违反了《城镇
燃气管理条例》
条
款规定，请您（单位）于日内到我公司质量安
全部办理整改手续，若在日内未到我公司质量安全部办理整改手续，我公司将
暂停对您（单位）供气，同时将依据《城镇燃气管理条例》
条
款规定
对您（单位）进行处罚（质量安全部电话：）。
签收人（签字）：
安全检查人员（签字）：
年月日
f附件5
入户检查再次预约单
：
为了及时检查发现并消除用气安全隐患，我公司已于
年月日对您所在
安置点进行了天然气入
户检查工作，但因您不在家中所以未对您户内进行入户检查工作，
请您务必于年月日（上午□下午□）留人在家以
便我公司检查人员对您开展入户检查，若我公司检查人员再次到
您家仍不能实施入户检查，为确保天然气供用气安全，我公司将
暂停向您供气。
安检人员：
联系电话：
年月日
f附件6
停气整改通知书
：
由于您
的行为，违反了《城镇燃气管理条例》
条款规定，
我单位已于年月向您（单位）填发了《隐患整改通知书》，要求您（单位）
在规定期限内到我公司办理整改手续，但至今您（单位）仍未到我公司办理整改手
续，为了确保天然气供用气安全，我公司现暂停对您（单位）供气，请您（单位）
到我公司质量安全部办理安全隐患整改手续，待安全隐患消除以后，我公司方对您
恢复供气。
签收人（签字）：
安全检查人员（签字）：
电话：
年月日
f附件7
室内燃气管道与电气设备、相邻管道、设备之间的最小净距（cm）
名称
平行敷设
交叉敷设
明装的
绝缘电线或电
25
10
缆
暗装的管内绝电缘电线气电插座、设电源开备关电压小于1000V的裸露电线配电盘配电箱或电表
5（从所作的槽或管子的边缘算起）1510030
1不允许
100不允许
相邻管道
应保证燃气管道、相邻管道的安装、检查和维修
2
燃具
主立管与燃具水平净距不应小于30cm；灶前管与燃具水平净距不r