3
f本人经历（包括学历）
自何年何月至何年何月
在何地、何单位、任何职
证明人
4
f何时何地即如中国共产主义青年团
何时何地参加过何种民主党派或工商联，任何职务
何时何地参加过何种反动组织或封建迷信组织，任何职务，有何活动，以及有何其他政治历史问题，结论如何
何时何地何原因受过何种奖励
何时何地何原因受过何种处分
5
f姓名
配籍贯
家偶参加工作时间
庭
单位、职务
主
或职业
要
关系姓名
成其
员他
情成
况员
民族
学历
政治面貌
出生年月
出生年月
政治面貌
单位、职务或职业
主要社会关系情况
6
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