使用鼻肠管和普通胃管进行肠内营养引发并发症的对比分析
【关键词】鼻肠管普通胃管肠内营养并发症【摘要】目的：探讨使用鼻肠管与普通胃管进行肠内营养引起并发症的优缺点。方法：将89例重症病例随机分为两组，其中一组为观察组44例，另一组为对照组45例，观察组患者使用鼻肠管进行肠内营养，对照组患者使用普通胃管进行肠内营养。待治疗结束后，将两组患者发生并发症的几率进行比较。结果：使用鼻肠管进行肠内营养引起食物返流、误吸及肺部感染等并发症的几率明显低于使用普通胃管进行肠内营养所引起并发症的几率，且两者间的差异具有统计学意义p005。结论：用鼻肠管进行肠内营养能有效降低患者发生食物返流、误吸以及肺部感染等并发症的几率。
进行肠内营养是指临床上为危重病人、有意识障碍的患者以及发生了呼吸衰竭的患者进行体外营养的一种常见方法。可是，由于上述患者易存在腹胀、胃排空障碍及胃食管返流等病症，所以我们在临床上经常可以看到进行肠内营养的患者发生呛咳、误吸、肺部感染，甚至窒息等并发症。近年来，有学者指出，用鼻肠管进行肠内营养可降低患者发生并发症的几率。为了验证此学说，我院特对用鼻肠管行肠内营养和用普通胃管行胃内营养发生并发症的几率进行了对比研究，现报告如下。3讨论
长期禁食可导致患者发生肠黏膜萎缩、肠屏障功能受损和消化道易感部位感染，而进行肠内营养既能支持禁食患者的全身营养又能保护其黏膜屏障促进其肠道功能的恢复3，所以为长期禁食的患者进行肠内营养是非常有必要的。
31鼻肠管的优点由于需要禁食的患者多为危重病人其大多都存在胃排空延迟、吞咽困难、咳嗽反射减弱，甚至昏迷的现象，而留置胃管会减弱患者食管下端括约肌的舒缩功能和吞咽反射，所以使用胃管会使患者发生返流、呕吐、误吸的几率更高目前已确定留置胃管是呼吸机相关性肺炎的一个高危因素4。本次研究中使用的鼻肠管，其管端可通过屈氏韧带，所以患者不易发生返流、误吸和肺部感染主要由于屈氏韧带的括约肌作用。
32鼻肠管和普通胃管的相同点进行这两种肠内营养的途径对于患者发生腹胀、腹泻的几率无明显影响。部分患者在进行肠内营养后出现的吸收不良症状，经调整鼻饲量和鼻饲速度后均能得到改善。
f由此可见，鼻肠管相对于普通胃管来说具有管径小、刺激性小的特点，使用它进行肠内营养有利于营养液的吸收、不易引起并发症，很适合胃肠功能差、需长期进行肠内营养的患者使用。
1资料与方法
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