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30T磁共振灌注成像在颅内肿瘤诊断的应用价值
30T磁共振灌注成像在颅内肿瘤诊断的应用价值韩为清吕正飞平水静李春娟曹阳黑龙江省鸡西矿业集团总医院158100脑胶质瘤是脑内最常见的原发性脑肿瘤，不同级别的脑胶质瘤所选择的治疗方法及其预后有很大差别，因此，术前对其进行明确的分级及鉴别诊断有重要的临床意义。
有研究表明肿瘤恶性度与微血管结构肿瘤细胞增殖性密切相关，磁共振灌注加权成像能够通过计算灌注参数反映组织血流灌注功能及血管生成情况，因此可为胶质瘤的分级及鉴别诊断提供更多的信息在造影剂快速通过组织时，将引发局部磁敏感性的改变，T2衰减过程加快。
GREEPI可快速成像，对局部组织在造影剂通过时发生的这种局部磁敏感性的改变非常清楚地显示，从而可用来测量局部组织的血流量，这就是灌注成像。
在脑组织应用，可以测量局部血流量，发现早期缺血组织，对肿瘤的灌注成像可按其灌注表现区分肿瘤的良恶性程度。
收集2019年6月一2019年3月间在本院经手术证实原发癌症并脑转移的患者26例。
入选标准：①病理证实原发恶性肿瘤；②行MRI颅脑增强检查并诊断为脑转移瘤；③患者无扎对比剂过敏，无体内金属植入物或异物，无幽闭恐
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f惧症等核磁共振检查禁忌症。26例患者都经手术病理证实原发癌症，其中男性14例，女12例，
年龄39X岁，平均年龄（6219士1042）岁。26例病例中原发肿瘤肺腺癌18例，肺鳞状细胞癌2例，乳腺
癌2例，肺非小细胞癌1例，rsquo肾癌1例，结肠癌1例，小细胞肺癌1例。
应用GE30TDiscovery750磁共振扫描仪和8通道相控阵头颅线圈对患者进行头颅MRI扫描。
平扫序列包括：T，WIFLAIR序列（TR1750ms，TE24ms，NEX1），T2WI序列（TR7411ms，TE94ms，NEX1），IVIM序列（扫描参数为：TE912ms，TR6OOOms，矩阵192X192，Ba
dwidth250，b值取，50，100，150，200，300，500，1000，1500，20003OOOsmmz共10个值的单方向扩散梯度）。应用高压注射器按照02m1kg的剂量以30m1、的速率套管经肘前静脉团注对比剂扎喷葡萄酸胺（UdDTPA），随后以相同速率注射生理盐水20m1冲刷残留在血管内的对比剂。PWI应用EPI序列，TRTEFA（1500ms80ms600），层厚5mm，连续扫描60次，扫描时间为90s。
随后进行增强T，WIFLAIR序列扫描（矢状位、横轴位、冠状位），扫描参数同平扫TWIFLAIR序列。
所有序列FOV均为24cmX24cm，层厚及间隔为5Omm，15mm0
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