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脑出血的研究进展
关键词脑出血健康网讯
张苏明殷小平
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华中科技大学同济医学院临床神经医学研究中心、附属同济医院神经内科430030
脑出血发病率、死亡率和致残率均较高，但目前为止尚无肯定、有效的治疗方法，同时对基础研究也远远地落后于脑缺血。近年来脑出血的研究又有新进展，结
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合国内及我中心近年来的工作对脑出血系列研究综述如下。
一、脑出血的动物模型自20世纪60年代开始，就有脑出血动物模型，种类较多，运用的动物有狗、猫
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、猪、兔、猴、猿、狒狒及啮齿类等，常用的主要有四大类型，不同的类型均有各自的特点和应用范围。
1注入胶原酶该方法是在立体定位下用微量注射泵向脑组织中注入vII型胶原酶溶液，引导
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脑出血。胶原酶是一种金属蛋白酶，能够分解细胞间基质和血管基底膜上的胶原蛋
白，破坏血脑屏障。血管壁受损后引起渗血，血液逐渐集聚，约4h出血区融合成血
肿。血肿的大小由胶原酶的量决定。1990年由Rose
berg等首先报道，注入05U凝
血酶于200～300克SD大鼠的尾状核。1998年clark等注入007U胶原酶于26～36g的
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雄性Swissalbi
o小鼠尾状核内制成脑出血模型。该模型操作简单，所产生的出血
大小、形态及部位基本一致，重复性好。但需要一段时间才能产生出血，出血区为
弥散性渗血区，与临床自发性脑出血的血肿性状不同。ches
ey认为该模型适于脑
出血后神经功能恢复的研究和治疗方法的评价，不宜用于血肿的演变、血肿及其分
解产物的作用研究。我们已进行了这种模型的基础研究。
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2直接注血有注入动脉血，亦有注入静脉血。1994年ya
g等在立体定位下将100μL新鲜的自体动脉血注入250～350g的SD大鼠尾壳核内，制成自体血脑出血模型。该模型的关键是：应以较低压力（1234下一页
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