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脑水肿,心电监护,监控血压,营养脑细胞,维持水电解质平衡,吸氧,留置导尿等治疗。相关检查:1CT:CT检查较MRI精确。脑出血发病后立即出现高密度影,CT可显示出血量、出血部位。2心电图:心电轴左偏,左心室肥大,左室负荷过重。。给予主要的护理诊断及护理措施:1头痛:与血液刺激或颅内压增高有关护理措施:(1)卧床休息,头部制动。(2)遵医嘱使用脱水剂,以降低颅内压,从而缓解头痛。2生活自理缺陷:与肢体偏瘫有关
f脑出血的护理查房
护理措施:(1)协助做好口腔护理,保持口腔清洁卫生。(2)协助喂食、翻身、被动活动肢体。3皮肤完整性受损:护理措施:(1)每2~3小时协助翻身一次,避免骶尾部继续受压。(2)保持床铺干净、整齐,防止皮肤受摩擦。(3)在骶尾部褥疮上贴溃疡贴,周围皮肤适当按摩,以改善血液循环。4焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。护理措施:(1)向病人讲解疾病的相关知识。(2)多与患者交流,鼓励患者说出自己想法。(3)让同病房的已康复的病人给其现身说法,树立战胜疾病的信心。给予患者的康复锻炼知识:脑出血急性期需卧床休息4~6周,待病情稳定后进行康复锻炼。在康复锻炼时主要针对患肢基本功能的恢复。首先是腿的锻炼,先进行腿的负重训练。协助患者进行双腿站立,然后过渡到患腿独立,最后再进行行走锻炼。其次是对手的锻炼,患者双手有轻度浮肿,我们要协助进行由下而上的按摩,促进血液循环,消除浮肿。手的功能锻炼主要是对肩、肘、指关节的功能恢复,指导患者先用健侧带动患侧锻炼,然后过渡到患肢的独立锻炼。一般采用“作业疗法”,如:梳头、抓米等练习。要给患者作好心理指导,告知患者及家属,半年内是脑出血患者最佳的康复时间,应抓紧时间,克服疼痛等困难,循序渐进地进行锻炼。
【讨论区】
小郭:补充入院处理:降血压。小张:补充护理诊断与措施:潜在并发症:尿路感染。护理措施:(1)鼓励病人多饮水,增加尿量,以防治泌尿系统感染和结石。(2)保持会阴部清洁、干燥。(3)做好引流管护理,每天更换引流袋。小郭:补充护理诊断与措施:潜在并发症:便秘
f脑出血的护理查房
护理措施:(1)多食粗纤维膳食,增强肠蠕动,促进排便。(2)用手在脐周顺时针按摩,每晚1~2次,每次15~30分钟。(3)必要时,给予软便剂或缓泻剂,但禁止灌肠,以免颅内压增高,诱发脑疝或再次出血。小刘:补充康复锻炼知识:语言功能训练:要耐心细致r
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