且行
f内固定患者是禁忌症4。超声具有直观、无创及良好的动态观察的影像学诊断特点,尤其是高频超声对软组织的分辨率大大增加,使用高频线阵探头可清晰地显示主要周围神经的分布走行,粗细及其与周围组织的解剖关系。周围神经损伤的超声诊断为临床周围神经损伤的诊断和治疗提供有意义的参考。2008年11月至2013年3月,我科与骨科合作,对22例四肢周围神经损伤症状患者进行超声检测,评价神经的形态,并通过临床治疗,观察神经的恢复情况。作者Emailho
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2025aliyumcomTel135资料与方法一、一般资料本组共22例,男18例,女4例;年龄658岁,平均285岁。上肢骨折8例,上肢刀伤2例,上肢感染4例,乳腺癌术后上肢血管神经鞘内转移性淋巴结2例,下肢骨折5例,膝关节镜术后1例,通过对运动、感觉功能的检查,均出现外周神经部分或完全损伤症状,同时行高频超声检查。二、超声检查方法彩色多普勒超声仪Alokaα10日本,线阵探头频率413Hz,检查条作设置为肌肉骨骼。检查体位由仰卧、坐姿组成。根据人体对称的特点,采取健肢、患肢同一水平对比检查。沿神经解剖走行上下反复探查充分识别神经声像图及其与周围肌腱、肌肉关系,重点观察外周神经的连续性,神经外膜、神经束及其周围组织有无回声异常,将获取的正常神经和损伤
f神经声像图进行比较、分析,记录损伤的周围神经及周边组织的声像特征,判定神经损伤的情况。三、周围神经损伤分型正常周围神经超声表现,周围神经横断面为圆形或椭圆形偏强回声,中间为点状强回声,成筛网状;纵断面上表现为相互平行的低回声带,边界整齐,内为多条平行排列的线状强回声,最外层为外膜的线状高回声(见图1,2)。神经位置相对稳定,不像肌肉、肌腱动态扫描时声像图位置有变化,回声较肌腱低,内部线性回声清晰。
周围神经多与血管相伴行,应用彩色多普勒显示血管,易于寻找与其相伴行的神经。
周围神经损伤声像图的表现,(1)周围神经断裂:神经线性强回声完全中断,受伤区表现为无回声或低回声。(2)神经瘤形成:神经呈椭圆形瘤样增粗,瘤体内部表现为低回声,与周围组织界限模糊,神经束状强回声在瘤体内中断消失。(3)外部组织压迫:如软组织、骨痂、瘢痕或内固定、淋巴结卡压,表现为神经走行弯曲,但神经外膜清晰可见或受压区线性回声部分消失、中断与周边肌腱组织难以鉴别。我们根据超声图像中神经结构、神经瘤是否形成以及外部组织压迫神经等三方面表现,将外周神经损伤分成四度:10度r